肺炎支原体感染与社区获得性肺炎合并急性心肌梗死的关系
急性期,阳性率,斑块,1资料与方法,2结果,3讨论
,社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。肺炎支原体(MP)是我国成人CAP的重要致病源。急性心肌梗死(AMI)是指由于持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。CAP和AMI均是老年多发病,随着社会人口老龄化,且合并出现临床较多见,合并出现时病情凶险,死亡率高。本研究分析MP感染与CAP合并AMI的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 CAP合并AMI组为2015年1月—2016年10月在我院老年医学科和冠心病重症监护治疗病房(CCU)住院治疗的病人30例,男18例,女12例,年龄78.27岁±4.72岁,未合并严重肝、肾、内分泌等系统疾病;CAP未合并AMI组为同期住院治疗的病人30例,男19例,女11例,年龄76.67岁±3.83岁,未合并严重心、肝、肾、内分泌等系统疾病。CAP诊断符合中华医学会呼吸病学分会《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》;AMI诊断符合中华医学会心血管病学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》。健康对照组30名为同期健康体检者,男15名,女15名,年龄76.47岁±4.09岁,经临床检查排除糖尿病、心、脑、肺、肾、肝脏等器官的器质性病变,近2个月无呼吸系统疾病史。
1.2 实验方法
1.2.1 标本采集 分别抽取病人入院24 h内(急性期)及恢复期空腹非抗凝外周静脉血8mL~10mL,3 000 r/min(离心半径18.5 cm)离心10 min分离血清,置-70 ℃冰箱保存备用。两次采血间隔时间约3周。痰标本由专人于入院24 h内用一次性吸痰管送入鼻腔5 cm~10 cm,利用负压吸引的原理,吸取痰液1 mL~2 mL,置-70 ℃冰箱保存备用。咽拭子由专人于入院24 h内用无菌棉拭子擦取病人咽后壁黏膜留取,置-70 ℃冰箱保存备用。采集同期健康体检者空腹非抗凝外周静脉血,离心,置-70 ℃冰箱保存备用。留取健康体检者咽拭子,置-70 ℃冰箱保存备用。
1.2.2 MP-IgM检测 采用ELISA法检测,德国Virion/Serion公司的MP-IgM试剂盒 ......
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