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    慢性心力衰竭是目前大多数心血管疾病的常见并发症，导致病人反复住院就诊或住院治疗、活动耐量明显下降、严重经济负担等。慢性心力衰竭指心脏泵血功能损害导致机体出现相关症状与体征的复杂临床综合征，是由心脏结构或功能异常所致，使其成为心血管疾病的最终归宿，同样也是目前导致病人主要的死亡原因之一[1]。根据相关数据统计心力衰竭发病率高、病人预后差，每年病人病死率高达40%[2]。命门学说是研究的重点。本研究基于命门学说理论，从命门火衰角度探讨造成慢性心力衰竭的病因病机及相关治疗。

    1 对慢性心力衰竭的认识

    慢性心力衰竭在中医学范畴中属于“心悸、喘证、胸痹、水肿”等病名。在众多中医古籍中，可寻及关于慢性心力衰竭的症状表现、病因病机及治疗等方面的相关论述，如《脉经·卷三·脾 胃第三》“心力衰竭则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。”《金匮要略》曰：“反食少饮多，水停心下，甚者则悸”。说明水饮停于心则引起心悸不适。《医述》亦曰：“心主脉，爪甲不华，则心力衰竭矣”。《圣济总录·心脏门》也有记载：“心力衰竭则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛，惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”。心力衰竭的主要临床表现为胸闷，心悸，气短、活动后加重、面色晦暗或淡白、口唇青紫、双下肢浮肿、身倦乏力、舌淡暗，或有瘀点、瘀斑，脉沉细、沉涩或结代。《素问·生气通天论篇》：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”“是故多食咸，则脉凝泣而色变”“味过于甘，心气喘满”。《素问·举痛论篇》：“劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣”“愁忧恐惧则伤心”。《素问·本病论》亦说“忧愁思虑则伤心”。这些描述指出饮食不节、过度劳累、饮食偏嗜、情志不畅是心力衰竭的病因。现代许多医学家大多认为慢性心力衰竭的病机以心气虚阳虚为主，血瘀水停痰湿内阻为标，本病性属本虚标实[3]。心主血脉，心气虚或阳气亏虚则无以运行血脉，“气行则血行，气滞则血瘀”，血瘀脉阻，导致体内的各种病理产物无法排出体外形成的继发性表现。张艳教授通过临床研究提出慢性心力衰竭以心气虚为主，心血瘀阻，痰湿水停为标实 ......