血脂康治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析
1资料与方法,2结果,3讨论
,天庆,慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数心血管疾病发展的终末阶段,以心功能不全、神经内分泌功能失调和外周血流分布异常为特征,其发病率和死亡率逐年上升[1]。他汀类药物具有心血管保护效应和抗心力衰竭的作用,可使CHF 的新发生率减少20%[2- 3]。在延缓CHF病情发展、提高病人生活质量、提高远期存活率等方面,中西医结合治疗具有良好的效果[4]。中医药治疗慢性心力衰竭虽具有丰富的经验,但却缺乏大量严谨高质量的随机对照试验验证。血脂康是从中药红曲中提炼而成,含有多种天然他汀类成分,具有活血化瘀、除湿祛痰的功效。自上市以来,成为治疗高脂血症常用的中成药。近年来,血脂康治疗慢性心力衰竭的作用也逐渐受到关注,其随机对照试验也在多家医院展开。本研究旨在对基于常规西药加用血脂康治疗慢性心力衰竭的研究文献进行总结,对血脂康治疗CHF的有效性及可靠性进行系统评价,为临床合理用药提供循证医学的依据。
1 资料与方法
1.1 纳入标准 ①采用随机对照设计,样本≥30例,受试者年龄≥18岁;②各文献研究方法相似,对照组:常规西药治疗,依据慢性心力衰竭治疗指南,包括利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、硝酸酯类、醛固酮受体拮抗剂等;治疗组:西药常规治疗基础上加用血脂康,两组间具有可比性。④结局指标,纳入研究中至少含有下列1项结局指标:治疗结束后临床疗效(显效:心功能改善≥2级;有效:心功能改善≥1级;无效:心功能改善0.1且I2<50%)采用固定效应模型进行分析。反之,各研究间具有相似性,P<0.1且I2≥50%,则采用随机效应模型进行分析。如若P<0.1且无法判断来源,则不进行Meta分析[6]。
2 结 果
2.1 文献纳入情况与方法学质量分析 依照上述检索策略 ......
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