椎动脉起始段狭窄(vertebral artery origin stenosis，VAOS)是缺血性卒中的主要原因之一。椎动脉支架置入术被认为是椎动脉起始段狭窄的一种有效、安全的治疗方法，但椎动脉支架术后再狭窄率很高，是所有颅内、外血管支架成形术中再狭窄率最高的，严重影响了其远期疗效，成为制约其发展的瓶颈，目前仍没有找到有效解决的方法。尽管药物洗脱支架可以明显降低冠状动脉介入术后的再狭窄率，但由于影响了损伤血管的再内皮化进程，仍会面临迟发再狭窄和迟发血栓形成等问题。更重要的是目前还没有脑血管专用的药物洗脱支架，是否可以将药物洗脱支架用于脑血管还有待不断的探索研究。

    对于VAOS支架术后再狭窄发生的原因，目前仍不十分清楚。根据以往不同的研究，促进VAOS支架术后再狭窄发展的因素是多方面的，如病变血管的管径、病变的长度、狭窄程度、残余狭窄、支架是否完全覆盖病变、支架类型、术后是否规范用药以及吸烟、高脂血症等。由此可见，预防再狭窄也必须从多角度、多途径入手综合干预，才有可能解决这一难题。但以往的研究大多把重点放在提高手术技术和采用更先进的材料上，而忽略了人体本身的因素。如果人体在损伤修复过程中的自我修复和调节的能力受到影响，同样会导致再狭窄的发生。这也是西药的单靶点治疗很难获得满意疗效的原因。与西医相比，中医的证候恰恰可以更加全面地反映人体的特定状态。本研究通过分析VAOS支架置入术后再狭窄的中医证候影响因素，以期降低再狭窄的发生率。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 观察对象 选择2014年1月—2016年3月在中国中医科学院西苑医院收治的行椎动脉起始部支架治疗的病人93例，男性74例，女性19例，年龄(63.37±8.09)岁。

    1.1.2 纳入标准 因症状性(缺血性卒中或短暂性脑缺血发作)椎动脉起始部重度狭窄(经DSA证实狭窄程度≥70%)而接受支架治疗成功的病人，术后残余狭窄7分为证候诊断成立。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 术前3 d～5 d口服阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg ......