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编号:224163
广州地区400例动脉硬化病人心血管危险因素与中医体质相关性分析
http://www.100md.com 2018年3月1日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第3期
湿质,气虚,血瘀,1资料与方法,2结果,3讨论
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    动脉硬化(AS)是一组以动脉非炎症性、退行性和增生性为特征的血管病变,具有弥漫性、进展性和全身性等特点,其最主要的病理特征是动脉管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小,随着疾病进展,最终发展为脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病,是心脑血管疾病的病理学基础[1]。流行病学调查研究显示[2- 4],高血压病、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症、肥胖等是动脉粥样硬化的危险因素。中医体质学说以中医理论为主导,研究各种体质类型的生理以及病理特点,并以此分析疾病的反应状态、病变的性质和治疗的学说[5]。体质是人体生命过程中在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。中医体质学说认为体质是疾病的内在基础和根本原因,决定了个体对特定致病因子或疾病的易感性和倾向性,决定了疾病的发生和发展趋势,决定着疾病的预后和转归[6- 8]。因此,体质与动脉粥样硬化息息相关,体质是动脉粥样硬化的内在病理基础,研究动脉硬化病人体质和心血管危险因素的相关性,可以为基于体质防治动脉硬化,进而防治心脑血管疾病提供循证医学证据,具有重要的临床意义。目前,有关于冠心病、脑卒中等心脑血管疾病体质研究的报道相对较多[9],但是关于动脉硬化病人心血管危险因素和体质的研究报道较少。因此,本研究对广州400例动脉硬化病人进行中医体质辨识,横断面收集病人心血管危险因素,并探讨中医体质类型与心血管危险因素的相关性,为中医早期干预动脉硬化提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2015年1月—2015年12月广东省中医院大学城分院体检中心、广东省中医院大学城分院心血管科、广州市黄浦区长洲社区医院动脉硬化病人400例,年龄40岁~65岁(56.3岁±6.53岁),男181例,女219例。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 动脉硬化诊断标准 多普勒超声、胸片或电子计算机断层扫描提示存在大动脉硬化,包括主动脉、颈动脉、肱动脉、冠状动脉、颅内动脉、腹主动脉、肾动脉、髂动脉等;或脉搏波速度(PWV)提示动脉硬化;或依据《超声医学》第4版[10],将颈动脉内膜- 中膜厚度(IMT)≥1.0 mm或有粥样斑块作为判定标准。

    1.2.2 高血压病诊断标准 在未使用降压药物的情况下,收缩压(SBP)≥140 mmHg或舒张压(DBP)≥90 mmHg;或既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压[11]。

    1.2.3 糖尿病诊断标准 具有糖尿病症状 ......

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