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    糖尿病病人具有多种并发症，其中糖尿病性神经病是常见的一种慢性并发症。糖尿病性神经病的临床发病率为50%～90%[1]；而利用电生理学对其进行诊断，其发病率为80%～100%[2]。糖尿病性神经病可累及神经系统的各种部位，包括中枢神经系统和周围神经系统等，从而引起早期的临床表现多样复杂，且症状往往无法准确反映病人神经系统病理改变的严重性[3- 4]。早期准确诊断糖尿病性神经病病人具有极其重要的意义。近年来已有相关研究报道糖尿病性神经病病人的评估手段，但忽略糖尿病性神经病临床症状的多样性，仅仅局限于对周围神经损伤的诊断[5]，从而导致早期评估的片面性。为此，本研究不同临床症状糖尿病性神经病病人的电生理特点进行分析，探讨疾病早期不同电生理检测方法的价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2005年4月—2015年4月收治的340例糖尿病性神经病病人，均为2型糖尿病，排除其他疾病而导致神经系统病变者。男163例，女177例，年龄59岁～89岁(64.33岁±9.85岁)；病程1年～9年(6.3年±1.3年)。通过临床观察记录病人的临床症状，并将其分为4组，病人感到烧灼感和自发疼痛为A组(43例)，感觉异常和肢体麻木为B组(120例)，四肢无力和易疲劳为C组(105例)，行走不稳定者为D组(72例)。

    1.2 诊断标准 符合WHO制定的糖尿病诊断标准[6]。诊断为糖尿病以及高血糖者：空腹血糖≥7.0 mmol/L或者糖负荷后2 h血糖为≥11.1 mmol/L；诊断为葡萄糖耐量减低者：空腹血糖浓度≥6.1 mmol/L或者糖负荷耐量检查时在糖负荷2 h后血糖为7.8 mmol/L～11.1 mmol/L；诊断为空腹血糖异常者：空腹血糖>6.1 mmol/L～7.0 mmol/L或者糖负荷后2 h或者血糖<7.8 mmol/L ......