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    房颤又称心房颤动(atrial fibrillation，AF)，属临床常见快速型心律失常，其中阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation，PAF)占AF的30%～40%[1]。AF可引发心力衰竭、血流动力学障碍、中风等多种并发症，具有较高的致死率和致残率。而PAF为永久性AF和持续性AF的早期表现，因而对PAF病人及时采取治疗对于减少永久性AF和持续性AF的发生具有重要意义[2]。由于老年PAF病人基础病情复杂且身体机能低下，当前针对其治疗以复律药物为主，其中最为常见的复律药物是胺碘酮，可有效控制心室率，但长期随访发现单独使用胺碘酮复发率较高，因而临床多采用胺碘酮联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗PAF。稳心颗粒属中成药，具有活血化瘀、益气养阴、定悸复脉的功效。有报道指出稳心颗粒治疗PAF疗效显著且不良反应较少[3]。另有研究发现炎症参与AF的发生发展，超敏C-反应蛋白(high sensitive C reaction protein，hs-CRP)与AF病人心房重构密切相关[4]。B型尿钠肽(B type natriuretic peptide，BNP)是反映心室重构的重要指标之一，具有扩张血管、利尿利钠的生理作用，也参与了AF的病理生理过程。本研究以我院2016年1月—2017年1月收治的162例老年PAF病人为研究对象，探讨稳心颗粒联合西药治疗老年PAF的临床效果及对病人心功能，血清hs-CRP、BNP水平的影响，为临床老年PAF治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取西安交通大学第一附属医院2016年1月—2017年1月收治的162例老年PAF病人。纳入标准：①符合《2014年美国心房颤动管理治疗指南概要》中PAF诊断标准[5]，并经12导联心电图、病史等确诊；②年龄≥65岁；③美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级[5]≤Ⅲ级；④入组前3个月内未有相关药物服用史；⑤病人依从性良好，能严格遵医嘱用药、接受定期随访；⑥自愿参加本研究、签署知情同意书，临床资料完整。排除标准：①持续性或永久性AF病人；②扩张型心肌病、风湿性联合心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症、急性心包炎、房室或束支阻滞、病态窦房结综合征；③左心室内径≥55 mm；④合并恶性肿瘤、自身免疫系统疾病或严重造血、内分泌、肝肾系统、心功能等原发性疾病者；⑤哺乳或妊娠期妇女；⑥精神异常或依从性较差者；⑦过敏体质或对本研究药物过敏者。本研究获得我院医学伦理委员会批准。采用随机数字表法分为两组。观察组81例 ......