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    近几十年来，冠心病的发病率、死亡率呈现明显上升趋势，对人们的生命安全造成了巨大的威胁，不仅加重了生活负担，而且影响生活质量。因此，如何早期识别冠心病，并积极预防，对于降低冠心病不良事件的发生率具有重要作用。在2014年3月的新英格兰医学杂志上报道了一例59岁的病人，有高血压基础病并出现劳力性心绞痛症状，心电图及心脏压力测试都无显著意义，但是冠脉造影发现实质性的狭窄，并植入2枚支架。这例病人双耳有明显的Frank征[1]，中医称为耳垂冠状沟，此体征被认为可以预测冠心病，虽然敏感性较低，被认为与机体衰老有关，但是60岁以下病人出现此体征被认为是具有诊断价值的。《黄帝内经·灵枢》有云：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。朱丹溪以此为基础，在《丹溪心法》中总结道：“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。该有诸内者形诸外”。最终形成司外揣内的指导原则，为中医诊断学奠定了基础。望闻问切，四诊合参是中诊断的基础原则，望诊是医生诊断疾病最先运用的方法，也是最简单而直观的。本课题研究以diagonal ear lobe crease(DELC)，耳垂冠状沟，耳折，耳褶，耳褶心征，耳垂褶皱，耳垂折皱，耳垂线，耳垂征，耳垂折痕，耳垂皱纹为检索词，通过中国知网、万方、维普数据库检索2015年之前的文献，将耳垂冠状沟在冠心病望诊中的应用总结如下。

    1 来 源

    早在20世纪70年代，美国法医Frank[2]在尸体解剖中发现凡死于冠心病者，耳垂皮肤几乎都有一条皱纹，从而受到启发，对有耳垂皱纹者做心脏冠状动脉造影检查，发现其中90%患有冠心病。1973年首次在新英格兰医学杂志上报道耳垂斜形折痕(diagonal ear lobe crease，DELC)与冠心病有密切相关性，命名为Frank征，中医又称耳垂冠状沟。有趣的是，Frank并不是第一个发现耳垂冠状沟的人，早在古罗马时期，就有对耳垂冠状沟的描述，那是陈列在博物馆里的哈德良皇帝雕像[3]，双耳垂清晰可见，并且他被证明死于心血管疾病。继Frank后，国内外围绕此专题做过大量研究，研究方法和结果结论各有不同。

    2 耳垂冠状沟形态

    Frank征，中医又称耳垂冠状沟，是起自耳屏间切迹斜向后下约45°止于耳垂边缘，呈直线形或者弧形的皱纹。

    3 耳垂冠状沟主要的实验研究

    继Frank研究之后，国内外有大量学者展开了耳垂冠状沟与冠心病或者与动脉粥样硬化相关性的研究。主要有以下几种研究方法：①根据冠状动脉造影结果，将受试者分为冠心病组和非冠心病组 ......