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    心脏瓣膜病变是心脏外科的常见病，体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)下行心脏瓣膜置换术(cardiac valve replacement，CVR)是治疗心脏瓣膜病变的常用方法[1]。但无论是机械瓣或是生物瓣置换，病人术后均面临极大的血栓形成或栓塞并发症风险，且CPB会导致机体凝血功能紊乱与炎症反应的过度激活，因此抗凝与抗炎是CVR术后需要面临的两大难题，目前华法林是CVR术后抗凝的最常见药物[2]。中药常用于CVR术辅助治疗，起到提高免疫力，抑制炎症的作用。参麦注射液在改善病人心功能和预防脑损伤方面疗效确切，可促进术后病人恢复，但其对华法林抗凝作用以及对机体炎性反应的影响鲜见报道[3]。本研究在应用华法林抗凝的基础上结合参麦注射液进行治疗，观察其对瓣膜置换病人凝血功能和炎症反应的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年1月—2016年10月我院心脏外科行瓣膜置换术病人90例，其中男42例，女48例，年龄48岁～72岁。按照随机数字表法将病人随机分为观察组和对照组，各45例，两组在性别、年龄、病程、纽约心脏病协会(HYHA)心功能分级、手术种类、CPB时间和主动脉阻断时间等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究经医院伦理委员会审批，病人均签署知情同意书。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 纳入标准 ①临床症状包括胸痛气短、心悸、心绞痛、肺瘀血、呼吸困难、肝脏与下肢水肿等；②HYHA心功能分级Ⅱ级～Ⅲ级；③CPB下行心内直视手术病人；④术前血常规检查正常；⑤胸片提示病人心脏均有不同程度增大，心脏彩色多普勒超声提示心脏瓣膜中度以上狭窄并(或)关闭不全，左房无血栓，病人左心室射血分数≥40%，左心室舒张末期直径≤80 mm，左室舒张末期容积≥70 mL；⑥年龄>18周岁。

    1.3 排除标准 ①肝、肾功能严重不全病人；②长期服用或近期服用抗凝药物，或影响华法林代谢药物(如胺碘酮、非甾体抗炎药、广谱抗生素等)病人；③妊娠或哺乳期妇妇女；④合并严重冠心病、高血压，重度心肺功能不全、心律失常病人；⑤对参麦注射液过敏病人；⑥严重出血倾向病人 ......