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编号:224124
阿托伐他汀联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭病人RAAS系统与心脏自主神经功能的影响
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第4期
1资料与方法,2结果,3讨论
     慢性心力衰竭是临床上常见的一种由多种病因诱发的严重心脏疾病,近年来,随着老龄化社会的不断深入,慢性心力衰竭的发病率在我国呈现逐年上升的趋势,对人们的生命健康造成了极大的威胁[1]。临床研究表明:调整病人的肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统是治疗慢性心力衰竭的关键。临床上常用他汀类药物及中成药治疗慢性心力衰竭,他汀类药物不仅具有改善血管内皮功能及抗炎的作用,还具有降脂的作用[2];而芪苈强心胶囊具有改善心功能、延缓心室重构、优化心肌代谢等作用,但临床上关于二者合用对慢性心力衰竭病人RAAS系统与心脏自主神经功能影响的报道较少[3]。本研究通过观察120例慢性心力衰竭病人治疗前后可溶性血管紧张素转换酶2(sACE2)、血管紧张素转换酶2抗体(ACE2-Ab)、血管紧张素(Ang)1-7水平及心率变异性(HRV)变化,探讨阿托伐他汀联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭病人RAAS系统与心脏自主神经功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2014年1月—2017年1月收治的慢性心力衰竭病人120例。纳入标准:所有病人均符合世界心脏病协会和世界卫生组织(WHO)[4]关于慢性心力衰竭的诊断标准;病人及其家属均同意参加本次研究,并签署知情同意书,且均能坚持治疗及依从性也较好;病例均通过本院相关伦理委员会的批准。排除标准:严重的心、肝、肾疾病病人;精神疾病或存在神经性症状病人;对本研究所涉及药物存在用药禁忌证及药物过敏病人。将120例病人按随机数字表法(采用病人入院顺序的序列号交替)分为对照组及观察组,各60例。两组在性别、年龄、体重及心衰原发病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法 所有病人首先给予适量的液体补充,纠正电解质紊乱,保持酸碱平衡等常规治疗。同时给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、β-受体阻滞剂及硝酸酯等药物治疗。在此基础上,对照组病人给予阿托伐他汀(大连辉瑞制药有限公司,生产批号20121121)40 mg,每日1次,晚餐后口服。观察组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司,生产批号:20131015),口服,1次4粒,每日3次。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。

    1.3 观察指标 ......

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