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    临床路径是一种标准化的诊疗方法。它是按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。经过30多年的优化及完善，达到了医疗成本控制和医疗服务质量的完美结合[1]。研究显示心力衰竭患病率高、预后差、经济负担重，已成为严重的公共卫生和社会问题[2]。制定合理的慢性心力衰竭临床路径对医疗卫生事业的发展有重要意义。本研究对我院慢性心力衰竭临床路径实施效果进行评价，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 共纳入89例病人，其中路径组48例，为2015年1月—2016年6月接受临床路径管理的慢性心力衰竭病人，其中男21例，女27例，年龄47岁～79岁，平均70.2岁。常规组41例，为2014年1月—2014年12月接受常规治疗的慢性心力衰竭病人，其中男21例，女20例，年龄41岁～79岁，平均69.4岁。两组年龄、性别、心功能分级、左心室射血分数(LVEF)等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例纳入标准 第一诊断必须符合西医心力衰竭诊断标准的住院病人；慢性心力衰竭稳定期的病人；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级；病人同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间无须特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施；征得病人及家属知情同意实施临床路径。

    1.3 排除标准 合并严重心律失常、肝肾等重要脏器功能衰竭、恶性肿瘤等其他系统严重疾病病人。

    1.4 临床路径退出标准 治疗过程中发生病情变化，出现严重并发症，需要转入其他科室诊疗的病人；治疗过程中因各种原因导致出院、转院或改变治疗方式而不得不中止临床路径的病人；入组前相关检查结果报告不准确或其他原因导致非慢性心力衰竭病人进入临床路径诊疗流程的病人；因病人及其家属意愿而影响本路径执行的病人 ......