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    急性冠脉综合征(ACS)是目前临床心血管疾病最严重的疾病之一，也是当今全球造成心血管疾病病人死亡增高的最主要因素之一。ACS发病机制中血小板的激活和聚集起着重要作用，因此抗血小板治疗已经成为防治ACS的关键性治疗措施。氯吡格雷是一种前体药物，在肝脏代谢酶的激活下转变为活性代谢物才具有生物效应[1]。 有研究表明，30%的病人对氯吡格雷存在药物抵抗[2]，使得心血管不良事件复发等风险增加。替格瑞洛是一种非前体抗血小板药物，无须经肝脏代谢激活直接发挥抗血小板作用[3]。2009年PLATO[4]研究中，亚洲受试者在替格瑞洛组和氯吡格雷组治疗中比例小。尽管更多的资料表明，替格瑞洛与氯吡格雷相比，可能具有更好的临床获益，但其结论仍有待进一步完善，在应用替格瑞洛治疗ACS病人的大型临床试验研究中我国病人所占比例较小。而本研究尽可能收集已发表的我国应用替格瑞洛治疗ACS病人的随机对照试验，采用Cochrane系统评价的方法，对现有临床试验结果进行质量评价和分析，为临床合理用药提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane中心临床对照试验注册数据库(CENTRAL)、CNKI、VIP、Wanfang、中文生物医学会议文献数据(CMCA)，收集2009年1月1日—2017年5月28日替格瑞洛治疗中国ACS病人疗效的随机对照试验(单盲及双盲均可)。英文检索词acute coronary syndrome、Miocardial infarction、ST segment elevation acute myocardial infarction、non ST segment elevation acute myocardial infarction、unstable angina pectoris、ticagrelor or AZD6104、clopidogrel。中文检索词为急性冠脉综合征、心肌梗死、ST段抬高型急性心肌梗死、非ST段抬高型急性心肌梗死或不稳定型心绞痛、替格瑞洛、氯吡格雷。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①公开发表在国内外各种期刊上关于我国应用替格瑞洛治疗ACS病人的随机对照试验(单盲及双盲均可)，必须确保有随访时间。②ACS病人[不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)]，无论是否行PCI术，之前用过何种治疗方法不限 ......