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    缺血性脑卒中是临床最常见的脑血管病类型，在缺血性脑卒中的二级预防用药中，口服抗血小板药物能显著降低病人的复发率及死亡率。我国临床应用较多的抗血小板药物是阿司匹林和氯吡格雷，根据不同的卒中类型选择单抗或双抗治疗。然而，不同的个体对于抗血小板药物的反应性不同，在某些病人中应用阿司匹林和(或)氯吡格雷后，并未能达到预期的生物学效应(如抑制血小板聚集、抑制血栓素的生物合成、使出血时间延长)或未能预防动脉硬化血栓事件的发生，这种现象称为“阿司匹林抵抗和(或)氯吡格雷抵抗”[1]。缺血性脑卒中属于中医“中风”范畴，血瘀证是中风病人常见的证候类型。本研究探讨缺血性脑卒中病人血瘀证与抗血小板药物抵抗的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例均来自我院脑病科门诊及住院部2014年1月—2016年10月确诊为缺血性脑卒中的病人，共126例。参照由史载祥、陈可冀主编的《实用血瘀证学》[2]中的血瘀证诊断标准，将病人分为血瘀证组与非血瘀证组。血瘀证组87例，男49例，女38例；年龄37岁～75 岁(59.43岁±8.25岁)；病程9 d～17 d(12.57 d±2.64 d)。非血瘀证组39例，男 23例，女16例；年龄 34岁～77岁(57.32 岁±6.48岁)；病程8 d～20 d(10.73 d±3.26 d)。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 缺血性脑卒中诊断标准：采用“中国脑血管病防治指南”及“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014”中的缺血性脑卒中诊断标准[3-4]。中医中风病诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》中风的诊断标准[5]及国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断疗效评定标准》[6]。

    1.3 纳入标准 ①美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分≤3分的轻型缺血性脑卒中病人或伴有症状性颅内动脉严重狭窄(狭窄率70%～99%)的缺血性脑卒中病人；②年龄18岁～80岁 ......