八段锦对冠心病经皮冠状动脉介入术后病人预后的影响
耐量,1资料与方法,2结果,3讨论
,,随着生活水平的提高,冠心病的发病率也在逐年递增,已渐渐成为威胁我国人民生命和健康的“第一杀手”[1],经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)目前已成为冠心病病人的一种有效治疗手段。2014年我国PCI总数已超过50万例,但术后大部分病人的长期预后并不理想。Boden等[2]研究结果显示PCI术后合并最佳药物治疗的病人,约34%仍会发生心绞痛。心脏康复是为发生心脏事件的病人所提供的多学科综合并长期的服务,院内康复期为第一期[3],运动康复作为心脏康复学科中重要的组成部分,可以明显改善病人心血管疾病症状,增加心肌灌注,提高心功能,并最终改善预后和降低病死率[4]。而八段锦是从宋代流传至今的一种简单易行的健身气功运动,具有“柔和缓慢、圆活连贯,松紧结合、动静相兼,神与形合、气寓其中[5]”的特点,有研究发现,八段锦能够显著改善冠心病病人生活状态,提高生活质量[6-7]。本研究通过前瞻性随机对照研究,观察八段锦对冠心病PCI术后早期康复的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象 根据世界卫生组织(WHO)冠心病的诊断标准,选取2014年11月—2015年11月上海长征医院心内科住院的冠心病病人120例,根据冠心病康复与二级预防中国专家共识制订病例纳入标准[3]。纳入标准:①计划并首次接受PCI治疗;②过去8 h内没有新发或再发的胸痛;③过去8 h内没有新发心律失常或心电图改变;④心肌损伤标志物水平没有进一步升高;⑤病人及家属自愿配合者;⑥签署知情同意书。排除标准:①严重的认知功能障碍或失语不能正常交流者;②存在焦虑或抑郁症状需要药物进行干预的病人;③有肢体活动障碍者;④严重心律失常、完全左束支传导阻滞病人;⑤肝肾功能异常病人。按照随机数字表法将120例病人分为八段锦组和对照组,每组60例。
1.2 方法
1.2.1 对照组 实施PCI术后护理常规,内容包括连接心电监护,监测生命体征及病情变化,监测术肢末梢循环情况,观察有无术后并发症的发生,口头告知相关注意事项等 ......
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