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编号:222440
针刺治疗中风后足内翻的取穴规律探析
http://www.100md.com 2018年4月12日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第5期
腧穴,经脉,电针,1资料与方法,2结果,3讨论,4小结
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    中风是目前世界范围内导致残障的首位病因[1],根据流行病学调查显示,中国现有近700万中风病病人,其中约70%遗留不同程度的功能障碍[2]。中风后足内翻是中风后病人常见的残障症状之一,由于病人下肢肌张力异常导致内侧拘急而外侧迟缓,表现为足内翻、足下垂或足跖屈,足背屈、外翻功能受限,行走时患肢承重力减低,呈划圈步态或拖曳步态。这种状态长期存在会严重影响病人的平衡、行走和独立生活,不利于健康恢复,并给家庭和社会造成巨大的经济和卫生负担。针刺是治疗中风病的有效方法之一,治疗中风后足内翻亦有较多的临床经验[3],相关系统评价显示其具有一定的治疗优势[4]。本研究以针刺治疗中风后足内翻的文献作为研究对象,系统统计并总结归纳针刺治疗中风后足内翻的取穴及归经、刺法的规律性,以期为临床诊治提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1检索范围使用计算机和手工检索截至2017年4月之前国内外使用针刺治疗中风后足内翻的文献。①计算机检索:以“针刺、针灸、电针、体针、腹针、头针、中风、卒中、脑梗死、脑出血、足内翻、内翻足、足弓异常、足下垂”为主题词和自由词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库;以“acupuncture、electroacupuncture、post-stroke cavovarus foot、poststroke spasticity、strephenopodia after stroke”为主题词和自由词检索PubMed。②不能获取的文献通过北京中医药大学图书馆手工检索获得。

    1.2文献筛选①初筛:依据检索的文献标题和摘要进行初筛,下载初筛后的文献全文;②全文阅读:详细阅读经初筛后的文献全文,根据下列纳入和排除标准确定最后符合标准的文献。

    1.3文献纳入标准①治疗手段以针刺为主;②治疗对象符合中风病中西医诊断标准,其标准为国际或国内通用标准,并具有足内翻症状;③文献是针对病人的临床观察或临床随机对照试验研究;④具有明确的针灸穴位组成;⑤疗效判定标准明确;⑥同一作者、内容相似者,只选取具有代表性的一篇文献。

    1.4文献排除标准①文献综述、个案报道、专家评论者;②治疗方式不以针刺为主,以中药、灸法、刺血、拔罐、火针、粗针等为主要治疗措施者;③未明确针刺穴位的文献;④总样本量少于20例的文献;⑤动物实验、细胞和组织学的研究文献;⑥研究结果显示为无效或无统计学意义文献。

    1.5统计学处理对筛选的文献分类整理,按治法、经络、穴位等条目设计信息录入表,建立Excel数据库 ......

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