，，

    急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)是冠心病的危急重症之一，包括ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction，STEMI)，非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevationmyocardial infarction，NSTEMI)与不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)。其机制已明确主要由不稳定型冠状动脉粥样斑块的破裂、出血继发血栓形成所致，这一过程中炎症及血小板黏附、聚集、活化起到重要作用。血栓前体蛋白(thrombus precursor protein，TpP)是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体，血浆浓度反映循环中凝血酶的活性。TpP水平升高表明有急性血栓形成的危险，具有较高的诊断特异性[1-2]。P选择素(P-selectin，Ps)是细胞黏附分子选择素家族成员之一，在炎症反应的启动、介导白细胞在内皮上黏附和聚集及血栓形成过程中均发挥重要作用[3]。通过在全血中加入诱聚剂(二磷酸腺苷、花生四烯酸等)刺激血小板上相应受体，诱导血小板聚集，行血小板最大聚集率(MAR)检测，对临床诊治更具指导意义。本研究观察ACS病人血液TpP，Ps与血小板聚集率水平并分析其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1研究对象选择2015年1月—2016年6月在我院心血管内科住院治疗的ACS病人122例，其中STEMI 32例，NSTEMI 41例，UA 49例，所有入选病人均在胸痛等症状发作12 h～24 h入院 ......