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编号:222454
天麻钩藤汤联合卡托普利治疗高血压的疗效及对血清ACE、IGF-1、AngⅡ、NO的影响
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第5期
1资料与方法,2结果,3讨论
     高血压是临床常见的心脑血管疾病,起病隐匿,进展缓慢,初期不易发现[1]。随着病情发展出现头晕头痛、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动,少数病人伴有心悸、心胀,若未采取有效治疗,可发生神志不清、抽搐,对心、脑、肾等重要器官造成损伤,最终发展为中风、肾衰竭等[2]。临床认为,缓解病人的临床症状,降低血压,减少心脑血管疾病的发生率及死亡率是治疗的目的[3]。临床常采用控制片、缓释片治疗,虽可达到一定疗效,但不良反应较多,不利于预后。卡托普利是治疗该病常用的药物,可抑制血管紧张素转换酶,阻碍血管紧张素生成。随着临床学者的不断研究,提出在西医基础上联合中成药治疗,在提高临床疗效上具有积极意义[4]。天麻钩藤汤是一种由多种中药材制成的中药制剂,具有平肝熄风,清热活血,补益肝肾功效,临床常用于治疗高血压、急性脑血管等疾病。本研究旨在探讨天麻钩藤汤联合卡托普利对高血压病人的临床疗效及其作用机制。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集2015年3月—2016年3月于我院就诊的90例高血压病人。均符合WHO高血压诊断标准[5]:收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg。纳入无其他心脑血管疾病;无高血压家族史;无内分泌疾病;心肝肾功能正常者;无造血系统疾病;无冠心病;配合研究者。排除妊娠期或哺乳期者;恶性肿瘤疾病;精神疾病;依从性差者。本研究病人及家属均签署知情同意书,且经医院伦理委员会许可。按抽签法分为对照组和试验组,各45例。对照组男29例,女16例;年龄47岁~73岁(62.11岁±2.89岁);病程2年~10年(6.38年±1.53年)。试验组男27例,女18例;年龄46岁~72岁(63.08岁±3.21岁);病程3年~10年(5.94年±2.53年)。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法两组病人均进行基础治疗,包括利尿剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对照组在基础治疗上,采用卡托普利(规格:2.5 mg;生产厂家:湖南汉森制药股份有限公司;批号:20141220)治疗,每次2片,每日3次。试验组在基础治疗上,采用天麻钩藤汤联合卡托普利治疗,卡托普利用法同对照组,天麻钩藤汤组方:丹参15 g,钩藤15 g,炒白芍15 g,干地黄15 g,罗布麻12 g,天麻12 g,牛膝12 g,女贞子12 g,楮实子12 g,刺蒺藜12 g,代赭石10 g,知母8 g。水煎至100 mL,分早晚两次服用,每日1剂。两组治疗疗程均为1个月。

    1.3观察指标

    1.3.1中医临床症状评分分别于两组治疗前后对心悸、眩晕、头痛症状进行评估 ......

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