急性脑梗死主要是由于脑部供血出现障碍，导致局部组织发生缺氧、缺血，可对病人造成不可逆损伤，严重影响病人的生命健康和生活质量。近年来，随着人口老龄化的加剧和人们生活习惯的改变，发病率呈逐年增长趋势[1]。其发病机制较复杂，国内外报道显示，急性脑梗死的发生、发展与血液流变学、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达密切相关，对其检查有助于了解疾病严重程度[2-3]。

    依达拉奉是临床新型抗氧化剂和氧自由基清除剂，其对脂质过氧化反应具有抑制作用，可预防血管内皮损伤等，是该病常用的治疗药物[4]。中医学认为急性脑梗死治疗应以益气活血、通络祛风、止痛化痰等为主，天麻素注射液是由天麻提取物制成的一种中药制剂，具有行气活血、祛风止痛之效[5]。本研究旨在探讨急性脑梗死病人应用依达拉奉联合天麻素的临床疗效，并观察其对血液流变学及血清hs-CRP、Ang-Ⅱ、MCP-1、sICAM-1的影响。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2015年3月—2017年3月我院就诊的96例急性脑梗死病人。纳入标准：①符合急性脑梗死诊断标准[6]，并通过头部MRI、CT等确诊；②发病至入院时间≤48 h；③病人及其家属对本研究知情同意。排除标准：①合并脑出血或凝血功能异常；②近3个月内服用过免疫抑制剂、糖皮质激素等；③合并肝、肾功能异常，恶性肿瘤等；④对本次研究药物过敏。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。观察组男27例，女21例；年龄44岁～77岁(60.83岁±4.67岁)；发病至就诊时间6h～29h(17.34h±2.19 h)。对照组男29例，女19例；年龄44岁～79岁(61.12岁±4.53岁)；发病至就诊时间7h～30h(17.53 h±2.09 h)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法两组均进行吸氧、控制血压、抗凝、改善脑部供血、营养脑细胞药物、抗血小板药物等常规治疗。对照组采用30 mg依达拉奉注射液(规格20 mL∶30 mg，吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20080592)加入100 mL生理盐水静脉输注，每日2次。观察组在对照组治疗基础上联合6 mL天麻素注射液(规格2mL∶200mg，昆明制药集团股份有限公司，国药准字20013046)加入250 mL葡萄糖注射液静脉输注，每日1次。两组均连续治疗21 d。

    1.3观察指标①血液流变学：检测仪器使用MVIS全自动血液流变分析仪 ......