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    颈动脉斑块与缺血性脑卒中密切相关，是引起缺血性脑卒中主要的危险因素[1]。颈动脉斑块形成导致血流动力学改变及斑块脱落形成血栓栓塞是引起脑梗死的主要机制[2]。辨证是中医理论体系的一大特色，是在中医整体观思想指导下，基于临床表现在内的各种证据，经过综合归纳分析做出诊断[3]。本研究探讨颈动脉硬化与中医证候要素之间的相关性，为中医辨证提供客观依据，使中风病的中医辨证更直观、完善。

    1 资料与方法

    1.1病例选择

    1.1.1中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研组1996年制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》诊断标准。

    1.1.2西医诊断标准参考2007年《中国脑血管病防治指南2005》脑梗死诊断标准[4]。

    1.1.3中医证候分级标准参考国家中医药管理局脑病急症科研组制订《中风病辨证诊断标准(试行)》使用说明。

    1.1.4颈动脉硬化诊断标准血管超声检测颈动脉局部平均最大内膜中层厚度(IMT)≥1 mm为早期动脉硬化[5]；最大IMT≥1.2 mm为斑块[6]。根据超声检查回声特征，将颈动脉斑块分为硬斑、软斑和混合斑，硬斑块回声增强，可伴有明显声影；软斑块为弱回声、等回声或混合回声，其后不伴声影[7]

    1.1.5纳入标准符合中医缺血性中风病、中风病分期符合急性期病人；均为发病1周内入院；符合西医脑梗死病名诊断且为前循环梗死病人；经CT或MRI证实；病情允许并能配合检查。

    1.1.6排除标准合并肺部、肝脏、肾脏、造血系统等严重疾病、精神病病人；临床诊断心源性脑栓塞或有心脏栓子来源的高危因素，如房颤、急性心肌梗死；脑卒中；资料不全影响辨证等病人。

    1.2一般资料80例病例均来源于2015年1月—2016年7月江西中医药大学附属医院脑病科住院病人，男49例，女31例。无斑块组24例，男17例，女7例；年龄38岁～72岁，平均年龄55.1岁。有斑块组56例，男32例，女24例，年龄42岁～81岁，平均年龄67.0岁。所有受试者均为汉族，南昌地区人群。

    1.3研究方法根据《中风病辨证诊断标准(试行)》，分为风证、痰证、火热证、瘀证、气虚证、阴虚阳亢证6个证候。入院后详细询问病人症状，仔细查体，结合舌脉象进行打分和证候归类。每一证候得分是将诊断这一证候的各项所得最高分相加而成，满分均为30分。证候诊断得分：≥7分为证候诊断成立。若多个证候达到诊断分值，则为复合证候。

    1.4检验仪器采用美国Philip HDISonoCT-5000型彩色多普勒超声诊断仪 ......