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    同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是活性甲硫氨酸甲基转移过程中的代谢产物，有研究发现，与正常人比较冠心病和脑卒中病人血浆同型半胱氨酸水平明显升高，高同型半胱氨酸血症是冠状动脉和颅内动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素[1]。已发生脑梗死病人，高Hcy是否具有进一步促进主动脉硬化发生发展的作用呢？

    脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)是通过测量单位时间内脉搏波在动脉系统两个点之间传导的距离获得，随着动脉僵硬度的升高而增快，认为是反映动脉僵硬度的金指标[2]。PWV测量方法诸多，临床及科研应用较多的是颈-股动脉PWV(cfPWV)、肱-踝动脉PWV(baPWV)和颈-桡动脉PWV(crPWV)，其中baPWV和crPWV包括较多的外周血管成分，而cfPWV对主动脉僵硬度评价更准确[2]。本研究以cfPWV作为主动脉僵硬度的评价指标，探讨高Hcy血症与脑梗死病人主动脉硬化的相关性。

    1 资料与方法

    1.1研究对象与分组连续入选2013年5月—2015年5月于我院神经内科住院治疗的脑梗死病人300例。入选标准：符合脑梗死诊断标准，均有头颅CT或MRI等影像学依据，诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点；同意入选该试验。排除标准：脑出血；严重肝肾功能不全；恶性肿瘤；急性或陈旧性心肌梗死；多发性大动脉炎；存在影响cfPWV检测的心律失常者，如房颤，频发室性期前收缩、房室传导阻滞；服用叶酸、B族维生素等影响同型半胱氨酸检测结果药物的病人。入选有效病例256例，男140例 ......