急性心肌梗死后因局部心肌坏死可造成心脏整体及节段收缩功能减弱。介入术是目前用于急性心肌梗死常用的治疗手段之一，其能挽救濒死心肌，减轻左室重塑，改善心脏功能，从而改善病人预后[1]。左心室收缩功能是评价心肌梗死后心脏状态及病人预后的重要指标。对急性心肌梗死心室收缩功能的评估以往多采用二维超声心动图检查(2DE)，其依据是几何模型假设估测左心功能，但多数急性心肌梗死后左心室结构可出现较大改变，故检测结果准确性较低[2]。实时三维超声(RT-3DU)无须依赖几何模型假设，其能有效地显示心脏整体及局部解剖特征与空间关系，对缺血部位与面积可进行定量评估[3]。本研究对收治的心肌梗死病人左心收缩功能采用RT-3DU、2DE进行评价，并将得到的参数与心脏磁共振成像(CMRI)进行对比，以进一步明确RT-3DU对心肌梗死病人左心室收缩功能的评估价值，并于介入术后再次采用RT-3DU检查，以评价介入术治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2016年1月—2017年1月我院收治拟行介入术治疗的56例心肌梗死病人，所有病人符合心肌梗死的诊断标准[4]，并经心电图、冠状动脉造影、心肌酶学检查等确诊，于心肌梗死发作12 h内接受相应检查及手术，冠状动脉造影显示左前降支(LAD)完全闭塞。排除先天性心脏病、陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常、心源性休克、无法控制的高血压、心脏手术史等。男35例，女21例，年龄57.3岁±12.9岁，身高1.68 m±0.13 m，体重66.42 kg±2.86 kg，心率66.14次/min±2.84 次/min。

    1.2方法仪器为Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪、Philips 3.0T核磁共振。嘱病人取左侧卧位，连接同步心电图，先以二维超声探头(S5-1心脏扇扫探头)常规行二维超声检查，频率为1 MHz～5 MHz，取心尖四腔切面、二腔切面图，对左心室收缩功能参数进行测量，包括左室舒张/收缩末期容积(LVEDV/LVESV)、左室射血分数(LVEF) ......