王志强，李彩娟，皇巧苗

    冠心病不稳定型心绞痛(UAP)是由于各种致心脑血管发生粥样硬化的危险因素诱发的，其中人体内脂质代谢的紊乱是最主要的因素。在各种危险因素的作用下冠状动脉发生粥样硬化，从而出现冠脉的血流不畅、导致心肌供血不足，心肌细胞由于缺血缺氧从而产生了一系列临床表现，以发作性胸痛为主要的临床表现。冠心病不稳定型心绞痛的病情危险多变，极容易发展为急性心肌梗死，甚至猝死[1]。大量研究显示，病人冠状动脉内皮受到炎症损伤、血管内血栓的形成与冠心病不稳定型心绞痛的发病具有明显的相关性[2-3]。冠心病不稳定型心绞痛病人的血脂水平与其病情严重程度呈明显正相关关系[4]。因此在西医理论及实践中，调节病人的血脂水平、积极抗炎、稳定粥样斑块能够较好地防治冠心病不稳定型心绞痛的发生，阻碍或延缓其发展进程。目前临床上阿托伐他汀已作为一种有效的冠心病不稳定型心绞痛治疗药物。

    中医理论认为，冠心病不稳定型心绞痛的主要发病基础为气滞血瘀，因此在治疗上主要采用益气活血、

    通络止痛的原则进行治疗[5]。参芍胶囊是一种根据中医气血相关理论而制成的，用于冠心病不稳定型心绞痛治疗药物，具有益气活血、通络止痛的作用。有研究显示[6]，病人血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端-前体钠尿肽(NT-proBNP)的水平变化在冠心病不稳定型心绞痛发生发展中具有重要作用。本研究分析参芍胶囊与阿托伐他汀联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清Hcy、hs-CRP、NT-proBNP等的影响。

    1 资料方法

    1.1 临床资料 入选我院2014年9月—2016年5月收治的88冠心病不稳定型心绞痛病人，按抽签法随机分为试验组和对照组，每组44例。试验组男性26例，女性18例，年龄49岁～72岁(57.2岁±3.8岁)；不稳定型心绞痛类型：初发型11例，恶化型20例，静息型13例；病程(5.6±2.1)年。对照组男性24例，女性20例；年龄44岁～73岁(57.4岁±3.6岁)；冠心病不稳定型心绞痛(UAP)类型：初发型13例，恶化型19例，静息型12例；病程(5.8±1.9)年。两组基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：符合冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准。排除标准：①有严重的肝、肾、脑疾病病人；②合并有严重的心律失常、房室传导阻滞、心功能Ⅲ级以上、缩窄性心包炎及病窦综合征者；③存在着甲状腺功能减退并有恶性病变倾向者；④有药物过敏史；⑤近两周内接受过有关降脂、调节血液流变学药物治疗的病人 ......