高文俊

    冠心病具有发病突然、发病率及死亡率高的特点，是临床上常见的心血管疾病[1]。冠状动脉血管发生病变，使血管出现阻塞，从而导致心肌处于缺血缺氧的状态，无法满足正常代谢需求是导致冠心病发生的主要原因。血脂异常、饮食习惯、遗传、环境、病毒均为其发病的危险因素[2]。临床表现为胸闷、气短、心绞痛，还伴有不同程度的恶心、呕吐、出汗、发热等症状，若未及时采用有效治疗，可逐渐发展为急性心肌梗死，严重的可导致病人死亡[3]。因此，缓解临床症状，减少疼痛的发作次数，缓解疾病的发展，减少死亡率是治疗的目的[4]。氯吡格雷是一种抗血小板聚集药物，能够抑制血小板活性，对心血管具有保护作用[5]。丹参多酚酸盐是一种中药制剂，具有抗氧化、抗血小板等功效，可保护心血管系统，还可清除氧自由基，保护内皮细胞，调节微循环。本研究旨在探讨丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的临床研究及对血脂、血管内皮功能、血小板的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集我院80例冠心病病人。均符合冠心病诊断标准[6]：至少1支冠状动脉主支或分支腔狭窄≥50%；均有不同程度的胸闷、气短、心绞痛等症状。纳入无恶性肿瘤疾病；无过敏史；凝血机制无异常病人；无心律失常；心、肝、肾无异常者；配合研究者。排除妊娠期或哺乳期病人；患有重度高血压者；过敏体质；依从性差；免疫系统障碍、患有精神疾病。本研究家属及病人均签署知情同意书，且经医院伦理委员会许可。入选病人按抽签法分为两组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄43岁～80岁(65.28岁±6.39岁)；病程2个月至9年(6.20年±1.21年)；血脂异常15例，高血压病11例，糖尿病9例，肥胖5例。试验组男24例，女16例；年龄42岁～80岁(64.92岁±6.40岁)；病程3个月至9年(6.18年±1.23年)；血脂异常16例，高血压病12例，糖尿病8例，肥胖4例。比较两组病程、伴发病等无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

    1.2 方法 两组均采用常规治疗，包括降压、调脂、扩张剂、血管紧张素、阿司匹林等治疗。对照组采用氯吡格雷(规格：100 mg河南新帅克制药股份有限公司；批号：20141203)治疗，入院当天给予300 mg，第2天开始减至75 mg，每天1次。试验组在对照组基础治疗上，采用丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗，氯吡格雷同对照组，丹参多酚酸盐(规格：100 mg；上海绿谷生命园医药有限公司；批号：20141120)每次200 mg，将其加入200 mL生理盐水中 ......