姜红岩，李瑞杰，耿 敖，李 南，王彦辉，张 璇，岳 宗

    近年来冠心病发病人数逐年增加[1]，面对众多冠心病病人如何进行有效的心脏康复管理是预防心血管

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 研究对象为 2016年5月—2017 年4月在北京市第一中西医结合医院进行心脏康复治疗的 40例稳定型冠心病病人。入选标准：参照2007年“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南”，明确冠心病诊断，且目前无明显心绞痛发作或以劳力性心绞痛为主要症状的病人。排除标准：急性冠状动脉综合征；纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ级～Ⅳ级；未控制的严重心律失常；未控制的高血压(静息收缩压>160 mmHg或静息舒张压>100 mmHg)；有严重关节或呼吸系统疾病、肢体活动障碍者；急性非心源性疾病：如感染、肝肾功能衰竭、甲状腺功能亢进者；其他研究者认为不适合入选的疾病；试验过程中调整β-受体阻滞剂使用剂量者；研究过程中依从性差，不能按研究设计正常进行或不能配合资料采集的病人。40例病人中男性24例，女性16例，年龄34岁～72岁(58.81岁±9.78岁)。均为冠状动脉支架植入术后者，其中植入一枚支架26例，两枚支架12例，三枚支架2例。NYHA心功能Ⅰ级者29例，心功能Ⅱ级者11例。合并高血压病26例，合并糖尿病17例。

    1.2 方法 入组病人运动康复前接受心肺运动试验、肌肉适能、平衡及柔韧性检测，根据心肺运动试验在我院心脏康复中心制定中西医结合运动处方，病人接受中西医结合运动处方治疗。运动强度的确定：参考心肺运动试验无氧阈(AT)水平制定运动强度，确定目标心率。运动方案：采用热身-有氧运动-抗阻运动联合柔韧平衡训练-恢复序贯运动方案。热身及恢复运动时间起始以(5～10)min为宜，5次运动后根据病情稳定情况可逐渐缩短至5 min，每次有氧运动(10～20)min，初始从10 min开始，逐步增加运动时间，抗阻运动联合柔韧平衡训练隔日1次。运动方式：有氧运动方式固定为平板行走、踏车、太极拳。太极拳选用1956年国家体育总局24式太极拳 ......