赵世明

    急性心肌梗死(AMI)特别是急性前壁心肌梗死极易出现急性心力衰竭，具有病情危重、进展迅速及死亡率高等特点，即使是行急诊或择期冠脉介入术(PCI)术，心力衰竭仍常见。流行病学研究显示，PCI术后AMI病人心力衰竭并发率可达10%～15%，严重威胁生命安全[1-2]。以往针对行PCI术后并发心力衰竭AMI病人多采用持续吸氧、血管扩张及利尿等对症干预，但近远期疗效欠佳，无法满足临床治疗需要[3]。近年来重组人脑利钠肽 (rhBNP)开始广泛用于行PCI术后并发心力衰竭AMI病人治疗，并取得令人满意效果，但在改善心脏功能和降低死亡率方面尚缺乏相关随机对照研究加以确证。本研究以我院2012年1月—2014年12月收治行PCI术后并发心力衰竭AMI病人共110例作为研究对象，分别给予常规对症干预和在此基础上加用rhBNP静脉注射治疗，比较两组临床疗效、治疗前后心脏功能指标水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及死亡率等，探讨rhBNP应用对行PCI术后并发心力衰竭AMI病人心脏功能、NT-proBNP水平及死亡率的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2012年1月—2014年12月收治的行PCI术后并发心力衰竭AMI病人共110例，以随机数字表法分为对照组和试验组，每组55例。对照组男性39例，女性16例；年龄51岁～68岁(61.33岁±5.86岁)；植入支架数为(2.54±1.18)个；吸烟37例；原发性高血压22例，糖尿病13例。试验组男性37例，女性18例；年龄53岁～69岁(61.52岁±5.91岁)；植入支架数为(2.59±1.20)个；吸烟40例；原发性高血压20例 ......