米 红，林绍霞，吴志福

    颈动脉粥样硬化作为临床上常见的一种血管疾病，是导致原发性高血压的多种心血管疾病的关键原因，临床研究显示，其可作为临床预测心血管相关疾病的重要指标。病人血脂异常与血压异常有着密切的关系，两者相互作用影响，能促进动脉粥样硬化的产生及发展，及时采取有效降压对减缓动脉粥样硬化进程有着重要作用[1-2]。但目前临床关于使用何种药物治疗方案对原发性高血压合并颈动脉粥样硬化病人进行治疗能获得更佳的疗效尚无明确结论[3]。本研究观察120例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化病人血压水平及心功能等，以探讨坎地沙坦联合氨氯地平阿托伐他汀钙对轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化病人降压疗效及对心脏重构的影响，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择本院2015年1月—2017年1月收治的轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化病人120例。纳入标准：①符合2010版《中国高血压防治指南》[4]中原发性高血压Ⅰ级～Ⅱ级诊断标准，即收缩压(SBP)在(140～180)mmHg，舒张压(DBP)在(90～110)mmHg；②符合《欧洲高血压治疗指南》颈动脉粥样硬化诊断标准，即颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥0.9 mm，且粥样硬化斑块呈现局部隆起等[5]；③病人及家属同意参加本次研究，且均能坚持治疗及依从性也较好。排除标准：①存在严重的心、肝、肾严重疾病；②精神疾病或存在神经性症状；③对本研究所涉及药物有用药禁忌证及药物过敏者。将120例病人按随机数字表法分为对照组及观察组，各60例。两组在体重、心力衰竭、原发病等基线资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组病人基线资料比较

    1.2 方法 对照组给予坎地沙坦(昆明源瑞制药公司，每粒4 g)进行治疗，口服，每次1粒，每次1日。观察组在对照组治疗基础上加用氨氯地平阿托伐他汀钙(海正辉瑞制药有限公司)，口服，每次10 mg，1日1次。所有病人均以4周为1个疗程，且均需治疗2个治疗疗程。

    1.3 观察指标

    1.3.1 血压指标 于治疗前后使用全信息无创动态血压检测仪测量血压变化 ......