陈武君，庄洪标，黄火剑，于 涛

    心力衰竭是心脏疾病严重和终末阶段，发病率高，是当今最严重的心血管病之一，此病归属为“心悸”“喘证”“水肿”范畴，病位在心，病机为本虚标实，本虚是心气心阳气虚，标实为血瘀、痰饮、水湿。心气虚则不能行血，心阳虚不能温通血脉，血脉瘀滞，心脉失养则出现心悸、气短、喘促等不适，日久累及脾肾两虚，不能化气行水、水饮上犯则咳痰、水肿、少尿等[1]。根本在于心气阳虚，以益气温阳利水为治疗原则，故在组方上则以温阳利水化裁加减。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年6月—2017年5月116例冠心病心力衰竭手术病人，按入组顺序随机分成两组，每组58例。诊断标准[2]：冠心病及心力衰竭分别按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》《2014慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》进行诊断，主症为心悸气喘或不得卧，咳吐泡沫痰，面浮肢肿，畏寒肢冷。次症为烦躁出汗、颜面灰白、口唇青紫、尿少腹胀。舌暗淡，苔白腻或黄腻，脉弦滑。纳入标准：符合诊断标准；均进行手术治疗，均为围术期用药；病人及家属知情同意，签署知情同意书。排除标准：不符合纳入标准；合并严重肝、肾等系统疾病；能增加死亡率因素如心源性休克等；冠心病心肌梗死、多器官功能衰竭；妊娠或哺乳期妇女、过敏体质或多种药物过敏者。

    对照组男31例，女27例；年龄36岁～68岁(52.5岁±3.7岁)；冠心病病程7个月～25个月(16.7个月±2.4个月)；NYHA心功能分级：Ⅱ级47例，Ⅲ级11例。观察组男33例，女25例；年龄37岁～70岁(52.7岁±3.5岁)；冠心病病程6个月～24个月(16.5个月±2.3个月)；NYHA心功能分级：Ⅱ级49例 ......