李小裴，周盛年

    急性脑梗死属神经内科常见病和多发病，是指因脑供血发生障碍导致脑细胞缺氧、缺血，造成脑组织发生不可逆损伤而引发的一系列神经症状。该病具有较高的发病率和致残率，且极易复发[1]。目前临床针对急性脑梗死尚无特效疗法，主要以修复神经、溶栓、改善血液循环、抗血小板聚集为主。尤瑞克林为从人尿液中提取的蛋白水解酶，可有效改善血液灌注，扩张脑梗死区域血管，促进血管再生[2]。马来酸桂哌齐特(cinepazide maleate，CM)属哌嗪类钙拮抗剂，可从多方面切断神经损伤，促进脑组织利用葡萄糖，从而提高细胞能量代谢和营养水平，提高脑组织抗缺氧、缺血能力[3]。

    既往研究发现急性脑梗死的发生发展与炎性因子密切相关，白细胞介素(interleukin，IL)-10属抗炎因子，对炎性介质具有拮抗作用[4]。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α具有促炎作用，可促进炎性细胞活化。超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein，hs-CRP)是炎性反应的重要标志物。这些炎性因子均参与了急性脑梗死的病理生理过程。本研究以我院2015年3月—2017年3月收治的急性脑梗死病人为研究对象，探讨急性脑梗死应用CM联合尤瑞克林的临床治疗效果及对血液流变学和血清IL-10、TNF-α、hs-CRP水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年3月—2017年3月收治的114例急性脑梗死病人，入选标准：①符合《中国脑血管病防治指南》中关于急性脑梗死诊断标准[5]，并经临床表现、头颅MRI或CT检查等综合判断确诊；②年龄>18岁；③发病时间0.05)，临床具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会同意。

    1.2 方法 两组病人均给予一致的基础措施，主要包括给予病人脑保护、维持水电解质平衡、抗血小板聚集、改善微循环、调节血糖及血压等治疗。对于有适应证病人给予抗凝剂溶栓、降纤治疗。对照组采取尤瑞克林注射液(广东天普生化医药，国药准字H20052065，规格：每瓶0.15PNA)治疗；具体为0.15 PNA尤瑞克林注射液加入100 mL生理盐水静脉输注，1次/日。观察组在此基础上，加用CM注射液(北京四环制药，国药准字H20020125 ......