周汉光，张建党，张元峰

    重症颅脑外伤病人约占颅脑损伤病人的13%～22%，其具有病情复杂多变及危重等特点，且重症颅脑外伤病人容易出现各种严重并发症，特别是由于脑组织损伤所导致的泌尿系统及呼吸系统感染等，严重时可造成病人出现全身性炎症反应[1]。由于传统的抗感染药物疗效不理想，导致重症颅脑外伤在合并各种感染病症之后病情恶化，若不及时对病人采取有效的治疗措施，极易导致病人死亡[2]。为探讨重症颅脑外伤病人更为有效的治疗方法，本研究观察62例重症颅脑外伤病人治疗6个月后炎性水平、细胞免疫功能、认知功能及神经功能变化情况，治疗6个月后的预后效果，探讨谷氨酰胺联合血必净注射液对重症颅脑外伤病人炎性反应及神经功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2014年1月—2016年6月收治的重症颅脑外伤病人62例。纳入标准：①病人入院时均具有明显的颅脑外伤，且格拉斯哥昏迷(GCS)评分为3分～8分；②经头颅CT检查后，证实颅内无活动性出血；③病人及其家属均同意参加本次研究，并签署知情同意书，且均能坚持治疗及依从性较好；④通过本院相关伦理委员会的批准并签署同意书。排除标准：①存活时间小于1周；②合并严重的肝肾疾病、恶性肿瘤等严重的系统性疾病；③入院前有药物过敏史；④在治疗期间依从性较差，未按规定进行检查。将62例病人按随机数字表法(采用病人入院顺序的序列号交替)分为对照组及观察组，各31例。两组间基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组基线资料比较

    1.2 方法 所有病人入院后给予相应抢救及手术治疗，常规止血及输血、抗感染等治疗，若病人存在颅内高压，按(1～2)g/kg的标准给予20%甘露醇进行降压，进行神经营养调理，保持酸碱平衡等治疗。在此基础上对照组采用谷氨酰胺注射液(华瑞制药有限公司，规格：每支100 mL，20 g，生产批号：20140111)进行治疗，按0.5 g/kg用量将谷氨酰胺注射液加入250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中，采用静脉输注的方式给予，每日1次。观察组在对照组治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司，规格：每支10 mL，生产批号：20131015)，将50 mL的血必净注射液加入250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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