孙泽刚，常方圆，许迎春，陈保增，王云鹏

    急性冠脉综合征是一种常见的、病死率高的心血管急症，它伴随着焦虑抑郁的高发病率备受瞩目[1]，而老年女性急性冠脉综合征病人作为一个特殊群体更易伴发焦虑抑郁，且比例明显高于男性，此病常被称为“双心疾病(心脏病及心理疾病)”，只有两病同治才能全面改善病人生活质量，促进疾病的预后[2]。本研究在常规治疗的基础上加服心可舒片进行中西医结合治疗，同时以等量安慰剂做对照，观察联合方案治疗老年女性急性冠脉综合征的双心疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 选择2015年6月—2016年12月泰山医学院附属聊城市第二人民医院心内科收治的老年女性急性冠脉综合征病人140例，年龄>70岁，所有病人均签署知情同意书，并通过我院伦理委员会审核批准。急性冠脉综合征诊断标准依据2007年版美国心脏学会(ACC)/美国心脏病协会(AHA)急性冠脉综合征指南。

    1.2 纳入标准 均为老年女性急性冠脉综合征病人，年龄大于70岁；诊断符合国际心脏病学会临床诊断标准；汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分>14分者界定为ACS伴有焦虑情绪，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)>17分者界定为ACS伴有抑郁情绪；病人自愿受试，依从性好，并签署知情同意书。

    1.3 排除标准 合并其他严重器官功能衰竭者；本次治疗前明确诊断有精神病史，合并认知、感觉性、运动性语言功能障碍者；因文化水平、语言能力等无法完成问卷调查者；正在使用中枢神经系统抑制剂、中枢降压药物和肾上腺素类药物及抗焦虑抑郁药物者。

    1.4 治疗方法 采用随机数字表法将病人分为治疗组(71例)和对照组(69例)。治疗组在常规治疗的基础上加用心可舒片(山东沃华医药科技股份有限公司)，每次4片，每日3次。对照组在常规治疗的基础上匹配同等剂量的安慰剂。

    1.5 观察指标 病人治疗前和治疗12周后进行检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平 ......