韦楚楚，冯 榆，陈 畅，徐成成，赵 杨

    帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种在中老年人中十分常见的神经系统变性疾病，主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势步态异常等典型的运动症状，以及睡眠障碍，如入睡困难、早醒、片段睡眠、不宁腿综合征、日间打盹、梦魇等；精神障碍，如抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠；自主神经功能障碍如直立性低血压、多汗、便秘、排尿障碍、流涎；感觉障碍，如麻木、疼痛、痉挛等，临床表现复杂、发生率高、识别低、个体表现差异大的非运动症状，目前治疗上仍有较多症状控制效果欠佳[1-5]。帕金森病患病率、发病率随年龄的增长而成倍升高，我国人群患病率为190/10万，50岁～59岁人群患病率为133/10万、60岁～69岁422/10万、70岁～79岁825/10万、80岁以上1 663/10万，全人群发病率约为362/10万人每年[6]，严重危害中老年人的健康及生活质量。

    根据帕金森病的主证特点，归属于中医“颤证”的范畴，主症为震颤、肢体僵硬，行动缓慢等。然对其基本病机说法繁多，至今无统一定论，但大多医家认为该病病性总属本虚标实，本多责之于肾肝脾不足或气血阴阳亏虚，而标则多为痰凝、血瘀、风动等。治疗上多主张补益肝肾、益气养血、活血化瘀、熄风止痉[7-8]。

    赵杨教授从事中医临床、教学及科研工作三十年，在帕金森病的诊疗方面积累了丰富的临床经验，认为帕金森病应当从肾阳虚、肝血虚立论，立温肾养肝法治疗帕金森病，笔者有幸跟师学习，获益良多，现将导师调治帕金森病的经验总结如下。

    1 基本病机，论肾阳虚、肝血虚致病

    1.1 肾阳虚为本 《素问·生气通天论篇》云：“生之本，本于阴阳，阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”，可见人之一统于阳气，阳气为生命之根，精神之宅，而肾阳为一身阳气之根本，能推动和激发脏腑经络的各种机能，温煦全身脏腑形体官窍，进而促进精血津液的化生和运行输布。肾阳充盛，脏腑形体官窍得以温煦，其功能活动得以促进和推动，各种生理活动得以正常发挥[9]。《素问·生气通天论篇》又云“五八 ......