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    随着现代医疗科研与临床技术水平提高，对射血分数降低心力衰竭病人的治疗(heart failure with reduced ejection fraction，HFREF)积累丰富的临床经验和循证依据[1-3]，但对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFPEF)研究较少，目前对HFREF有效的治疗方法是否适用于HFPEF尚存在争议[4]。近年来，中医药治疗HFPEF方面取得一定进展[5-6]，而血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素[7]。本研究通过比较HFPEF不同证型之间血脂水平，探讨HFPEF各中医证型血脂水平的临床特征，以期为中医辨证论治HFPEF提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 纳入标准 符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[8]中HFPEF诊断标准，中医辨证分型参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[9]，结合临床，将所有入选病人辨证为气虚血瘀、气阴两亏、痰瘀互阻、阳虚水泛4型。

    1.1.2 研究对象 选取2015年6月—2016年6月中国中医科学院广安门医院心内科住院的HFPEF病人207例，男73例，女134例，年龄74.7岁±10.3岁。其中，气虚血瘀证38例，男15例，女23例，年龄70.7岁±12.0岁；气阴两亏证66例，男18例，女48例，年龄75.9岁±9.6岁；痰瘀互阻证82例，男34例，女48例，年龄75.2岁±10.0岁；阳虚水泛证21例，男6例，女15例，年龄76.3岁±9.0岁。

    1.1.3 排除标准 先天性心脏病、瓣膜性心脏病、肥厚性心肌病及其他结构性心脏病，肺源性心脏病；严重肝、肾功能不全，严重感染，恶性肿瘤，血液系统疾病病人。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料收集 收集纳入病人的一般资料，包括：性别、年龄、烟酒史、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、高脂血症史、糖尿病等病史。

    1.2.2 实验室检查 病人于入院后次日清晨(禁食>12 h)，抽取空腹静脉血2 mL，用于检测血常规基本指标，仪器为Coulter LH780血细胞分析仪；抽取空腹静脉血4 mL ......