缺血性脑卒中是临床的常见疾病，占所有脑卒中的60%～80%，主要由于各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，引起脑卒中发生缺血、缺氧坏死，出现一系列的神经功能缺失表现[1]。该病发病机制较复杂，病理基础主要是脑动脉粥样硬化，近年来国内外均有学者提出，血清尿酸(UA)、内皮素-1(ET-1)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、可溶性黏附分子(sICAM-1)在该病的发生、发展中起重要作用，且与病人神经功能缺损程度密切相关，对上述血清指标检测可帮助了解疾病变化[2-3]。丁苯酞软胶囊具有神经保护作用，可在脑缺血病理的多个环节产生作用，有助于改善缺血性脑卒中病人神经缺损功能[4]。随着中西医结合治疗模式的广泛开展，较多研究证实中西医结合治疗缺血性脑卒中病人获得较好疗效。中医认为，缺血性脑卒中主要以气虚为根本、血瘀为病邪核心，治疗以益气活血为主[5-6]。本研究旨在探讨益气活血汤联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的临床效果，并观察其对血清UA、ET-1、PTX-3、sICAM-1及神经功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年2月—2017年2月我院就诊的98例缺血性脑卒中病人。纳入标准：符合缺血性脑卒中诊断标准[7]，且通过CT、磁共振成像(MRI)等确诊；年龄40岁～75岁；病人及其家属知情同意。排除标准：既往有脑卒中后遗症；近期内有重大创伤、手术史；近3个月内服用过免疫抑制剂；合并肺部、泌尿系统感染；肝、肾功能、血液系统、免疫系统等严重障碍；意识障碍；对研究药物过敏。采用抽签法分为观察组和对照组，各49例。观察组男27例，女22例，年龄43岁～74岁(58.84岁±4.29岁)；对照组男30例，女19例，年龄42岁～74岁(59.02岁±4.17岁)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组均给予降压、降脂、抗血小板聚集、营养脑细胞、改善脑部微循环、清除自由基、保护神经、抗感染及其余对症药物等常规处理措施。对照组使用丁苯酞软胶囊(规格：每粒0.1 g，石药集团恩必普药业有限公司生产，国药准字H20050299)，每次0.2 g，每日3次。观察组在对照组基础上联合益气活血汤治疗，药方组成：黄芪20 g，丹参15 g，鸡血藤15 g，川芎9 g，五灵脂9g，延胡索9g，地龙9g，胆南星6g，甘草6 g，水煎剂300 mL，每日1剂，分早晚两次服用。两组均连续治疗1个月。

    1.3 观察指标 血清因子：抽取病人空腹静脉血3 mL，离心分离血清后 ......