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    头痛是临床常见的疾病，原发性头痛在头痛中占较大比例，我国原发性头痛患病率达23.8%[1]，其中以偏头痛和紧张型头痛常见。研究证实原发性头痛病人抑郁和广泛性焦虑患病率较高[2]，原发性头痛和焦虑、抑郁之间互相影响、互为因果，严重影响病人的生活质量[3]。中医学对头痛的认识源远流长，对情志致病有深刻的认识，如《素问·举痛论》曰：“怒则气逆，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，《素问·方盛衰论篇》曰：“气上不下，头痛癫疾”；情志失调致气机运行失常引起头痛发生。本研究对北京中医药大学东方医院脑病科的门诊和住院病例进行焦虑抑郁量表、中医证型特点分析，评估偏头痛、紧张性头痛病人的焦虑抑郁状态、中医证型特点，为下一步的治疗提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究选择2013年4月—2014年12月北京中医药大学东方医院脑病科的门诊和住院病例44例，符合偏头痛、紧张性头痛的诊断标准，病程>1年。其中，男6例，年龄26岁～63岁；女38例，年龄22岁～72岁。病程2年～42年(17.45年±11.82年)；病程>5年43例(97.7%)[其中病程>10年29例(65.9%)]，7分为焦虑状态；24项汉密尔顿抑郁量表(The 24-item Hamilton Depression Scale，HAMD-24)评分>8分为抑郁状态[7]。

    1.3 纳入和排除标准 纳入标准：以头痛为主诉，病程>1年，每个月头痛发作频率大于3次；符合上述中西医诊断标准，诊断为头痛且四诊资料完备的病人。排除标准：年龄

    2 结 果

    2.1 偏头痛、紧张性头痛的焦虑抑郁障碍情况 44例原发性头痛中，偏头痛30例(68.2%)，紧张性头痛14例(31.8%)，偏头痛焦虑抑郁障碍规律为：无焦虑抑郁>焦虑抑郁共病>单纯抑郁>单纯焦虑；紧张性头痛焦虑抑郁障碍总体规律为：无焦虑抑郁>焦虑抑郁共病>单纯焦虑>单纯抑郁。偏头痛、紧张性头痛焦虑抑郁障碍比较(χ2=14.113 ......