，，，，

    急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变基础上，突然发生血供减少或中断，导致心肌因持久缺血产生损伤、坏死。AMI属于急性冠脉综合征中的危急重症，有研究显示，该病的发病率高达75%～95%[1]。心力衰竭是心肌梗死并发症中严重的一种，也是各种心脏病发展的终末阶段，其预后差，病死率和致残率较高，已成为世界各国重点关注的严重心血管疾病[2]。关于心力衰竭的治疗，不仅改善症状，重要的是防止和延缓心肌重构，提高病人的生存质量，降低再住院率和病死率。相关研究表明，心肌梗死心力衰竭病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)等相关炎症因子发生一定反应，且该反应与病人病情的严重程度密切相关[3]。

    近年来，中药疗法已逐渐应用于冠心病心肌梗死的治疗中，结合常规西药治疗，优势互补，效果显著[4]。丹红注射液是丹参、红花的复方制剂，具有活血、安神及滋养肝肾等功效，可抑制动脉粥样硬化、增强心肌血管再生等，已广泛用于冠心病心绞痛治疗；参松养心胶囊是具有益气养阴、清心安神作用的一种复方中药制剂[5]。两药合用可促进心脏功能的恢复，加强心肌收缩力。本研究以丹红注射液联合参松养心胶囊治疗心肌梗死心力衰竭病人，观察其对病人左室射血分数(LVEF)、左室间隔厚度(IVST)、左心后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心室壁运动积分指数(WMSI)及相关血清因子TNF-α、IL-6、CRP、NT-proBNP水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年1月—2016年12月河北省石家庄市鹿泉人民医院就诊的260例AMI心力衰竭病人作为研究对象。纳入标准[6]：①符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准；②病人有以下心力衰竭表现：呼吸困难、心动过速、第三心音、肺部啰音、尿量低于20 mL/h；③病人收缩压低至10.7 kPa(80 mmHg)持续30 min及以上，同时伴有心脏排血指数明显下降。排除标准：①意识障碍、智力低下或言语含糊不能清晰、准确描述病史者；②合并高血压、糖尿病等慢性疾病病史；③各种心肌病、病毒性心肌炎、严重心脏瓣膜病、先天性心脏病及其他系统性疾病导致的急慢性心力衰竭；④其他系统的严重疾病如恶性肿瘤、肺病、肝硬化、肾衰竭、出血性疾病等。按随机数字表法分为观察组和对照组，各130例。观察组：男76例，女54例；年龄42岁～67岁(54.36岁±2.75岁)；梗死部位：前壁45例，侧壁28例，前间壁30例 ......