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    冠心病作为临床常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，使其血流阻滞，诱发心肌血供缺乏导致心肌功能异常或器质性病变，严重者危及病人的生命[1]。尽快明确冠心病的相关生物学标志物是临床研究的一大热点，有利于冠心病的鉴别诊断[2-3]。同型半胱氨酸(Hcy)浓度过高导致血管受损，是心血管疾病的主要诱因；C反应蛋白(CRP)作为机体组织受损或炎症反应时相的敏感标志物，刺激动脉粥样硬化的产生[4]；脂蛋白a[Lp(a)]与脑血管病变、外周血管病变密切相关，25-羟维生素D[25(OH)D]可调节机体骨质钙化及磷代谢，且与感染性疾病、心血管病变等有关，有研究报道其浓度过低增加心血管疾病的可能性[5]。本研究旨在分析冠心病病人血清Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D的表达及临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年5月—2016年11月于我院接受诊治的冠心病病人64例。入选标准[6]：经临床表现、冠状动脉造影等明确诊断为冠心病；近期未接受维生素D及调脂药物治疗；排除严重合并症、急慢性感染及其他心脏病变。病人年龄43岁～71岁(59.07岁±3.56岁)，男35例，女29例。根据紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗与手术协同作用积分(SYNTAX)22分及以下为轻度组(n=22)，年龄44岁～70岁(60.56岁±3.89岁)，男12例，女10例；根据SYNTAX积分23分～32分为中度组(n=20)，年龄42岁～70岁(58.21岁±3.94岁)，男11例，女9例；根据SYNTAX积分33分及以上为重度组(n=22)，年龄43岁～71岁(58.61岁±4.02岁)，男11例，女11例。同期选择64名健康者作为健康组，既往均无慢性病史，年龄41岁～73岁(60.38岁±3.99岁)，男38名，女26名。各组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 抽取所有研究对象2 mL肘部静脉血，常规处理后，将血浆保存，按双抗体夹心法测定Hcy、CRP、Lp(a)、25(OH)D。将0.4 mL标本加入已包被的反应孔中，放置于35 ℃恒温环境1 h后洗涤，实施相关空白对照孔。放置新近稀释的酶标抗体，并置于35 ℃恒温环境30 min后洗涤，在每个反应孔内滴入新配制的3，3，5，5-四甲基联苯胺(TMB)底物液0.2 mL，置于35 ℃恒温环境15 min后再加入0.06 mL硫酸至每个反应孔中，之后放置在酶联反应检测仪中读取结果 ......