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编号:222311
“坐式八段锦”对急性心肌梗死病人介入治疗术后心脏康复的影响
http://www.100md.com 2018年6月5日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第8期
内径,1资料与方法,2结果,3讨论
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    心血管疾病是危及人生命的疾病,具有起病突然,致病率高的特点[1]。急性心肌梗死是危害人类健康的重大心血管疾病,近年来发病率有明显上升趋势,给社会和家庭带来极大的医疗及经济负担,成为危害公众健康的主要问题之一。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为急性心肌梗死病人的重要治疗手段能解决急性梗阻或血管狭窄,降低病人的短期死亡率和致残率,但大规模循证医学证据表明,此类病人的长期预后不佳[2-4]。病人术后的生活质量和长期预后与心脏康复的疗效有关。临床提倡病人应当积极参与康复运动。美国心脏病学会相关指南推荐急性心肌梗死病人术后12 h即可使用床边椅进行相关康复训练[5]。“坐式八段锦”是我国传统的健身方法之一,动作柔和,强弱适宜,个人可操作性强。本研究观察急性心肌梗死病人接受介入治疗术后即进行“坐式八段锦”早期康复运动的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本研究采用随机抽样法,选取2015年8月—2016年12月在上海市长征医院心内科住院的急性心肌梗死介入治疗术后病人150例,随机分为试验组和对照组。该研究方案经上海长征医院伦理委员会批准,所有纳入研究的病人均签署知情同意书。

    1.2 纳入标准 符合欧美及我国急性心肌梗死诊治的最新标准; PCI术后病情平稳,无严重并发症,无肢体活动障碍;能正确回答问题;病人自愿参加并能自主完成八段锦运动。

    1.3 排除标准 精神异常或体力活动明显受限,无法完成八段锦运动者;合并严重器官功能损害或恶性肿瘤者,预计生存期小于1年;重度心功能不全且已知心脏射血分数160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压>100 mmHg等,应暂缓康复运动治疗。病人进行康复运动前,明确8 h内无新发或再发胸痛、无明显心力衰竭失代偿征兆、无新发或再发心律失常等心电图改变,可行“坐式八段锦”康复运动治疗。①宁神静坐:采用盘膝坐式,正头竖颈,两目平视,松肩虚腋,腰脊正直,两手轻握,置于小腹前的大腿根部,要求静坐3 min~5 min;②手抱昆仑:牙齿轻叩二三十下,口水增多时即咽下,随后将两手交叉,自身体前方缓缓上起,经头顶上方将两手掌心紧贴于枕骨处,手抱枕骨向前用力,同时枕骨后用力,使后头部肌肉产生一张一弛运动,如此进行十数次呼吸;③指敲玉枕:接上式,以两手掩位双耳,两手食指相对,贴于两侧玉枕穴上,随即将食指搭于中指指背上,之后将食指滑下,以食指弹力缓缓地叩击玉枕穴,使两耳有咚咚之声 ......

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