， ，

    便秘是脑卒中的常见并发症，流行病学调查显示，脑卒中便秘的发生率高达30%～60%[1-2]，目前其发病机制不明，认为与卒中后自主神经功能紊乱、运动量减少、饮食习惯改变及药物作用等有关[3]，不仅影响病人的生活质量，而且易诱发和加重脑血管疾病，同时为心绞痛、脑出血等疾病的危险因素[4]。有研究表明，对脑卒中病人进行饮食管理，增加不饱和脂肪酸的摄入可改善卒中后便秘症状，提高病人的生活质量。本研究探讨饮食干预对脑卒中便秘病人临床症状、疗效及体内脂肪酸的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集丹阳市人民医院神经内科2015年12月—2016年10月脑卒中病人40例经头颅CT和核磁共振诊断为脑卒中病人。入选标准：病人Barthel指数评分>45分；便秘发生在脑卒中之后；年龄18岁～80岁，生命体征平稳，意识清醒。排除标准：意识不清楚；病情不稳定；习惯性便秘病人。随机分为对照组和试验组，试验组男12例，女8例，年龄21岁～64岁(36.94岁±13.10岁)；对照组男10例，女10例，年龄21岁～64岁(39.71岁±11.55岁)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 两组均使用灸法，选穴：天枢、关元、气海、足三里，肾枢，将点燃的艾条在距皮肤2 cm处进行艾灸，病人自觉局部皮肤有温度，皮肤微红为标准，每个穴位艾灸10 min，7 d为1个疗程，共治疗两个疗程。两组在温灸基础上保证日常足够饮水量，进食易消化、富含维生素食物，顺时针按摩腹部，针刺募穴，训练定时排便，依据2013年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入》中中国居民膳食蛋白质、碳水化合物、脂肪和脂肪酸的参考摄入量及中国居民膳食宏量营养素的可接受范围[5]，试验组在此基础上每日口服10 mL橄榄油，1周内食用鱼类800 g。

    1.3 试验方法 试验仪器：Agilent 1290 UPLC超高效液相色谱仪(安捷伦)，Agilent 6460 三重四级杆色谱仪(安捷伦)。试验标准品：1-oleoyl-sn-glycero-3-phosphocholine(L1881-5MG，Pcode：1001972768) ......