据统计，由化疗药物所引起的周围神经病变(chemotherapy-induced pathologic neuropathy，CIPN)发生率为30%，是化疗引起毒副反应中最常见的一种。化疗产生的神经毒性通过损伤周围神经或自主神经[1]，引起神经功能紊乱，使肿瘤病人产生以远端肢体为主的麻木、疼痛、针刺感、手足套感、受压感、冷热感觉异常、痛觉过敏等症状[2]。目前临床上现有的治疗药物有阿片类药物、抗惊厥药、抗癫痫药、局部麻醉药、营养神经药物等，但也有可能会带来其他不良反应[3-4]。甲钴胺作为一种营养神经药物，属于维生素B12的衍生物[5]，目前在临床上普遍用于治疗周围神经病变，但随着化疗的继续进行，化疗药物的神经毒性在体内逐渐累积，依靠目前西医药物治疗尚不能达到令人满意的治疗效果，因此临床上不得不通过减少化疗药物的剂量，甚至停止化疗，以缓解CIPN。可见，寻找一种有效治疗CIPN的方法，改善病人症状在临床治疗中意义重大。针灸作为传统中医治疗项目，对于疼痛症状改善已经有大量文献支持，但对于CIPN的治疗效果研究较少，本研究将电针治疗CIPN用于临床研究，以观察电针治疗CIPN的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 研究对象 选取广东省深圳市南山区人民医院肿瘤科、血液科、甲乳科化疗后出现CIPN的病人共28例，应用随机数字表法分为3组(电针组8例、西药组10例、电针联合药组10例)，其中男性14例，女性14例；年龄最小42岁，最大71岁。各组在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 诊断标准 按照国际抗癌联盟(UICC)的肿瘤诊断要点制定，经细胞学或病理学检查，或影像学结合特异性肿瘤标志物诊断为恶性肿瘤的病人。

    CIPN诊断标准根据《神经病学·神经系统中毒及代谢性疾病》[6]，由化疗药物如紫杉醇、铂类、长春花生物碱等所产生的周围神经病变，包括：四肢末端感觉异常、麻木、刺痛、无力；四肢腱反射减退；神经传导速度减慢；停止化疗后症状可暂时恢复，也可能长期存在；排除其他与周围神经有关的疾病。

    1.1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄18岁～75岁，估计生存期≥3个月；意识清楚，无记忆力、注意力及言语障碍，愿意配合试验；不伴有严重的心、肝、肾及骨髓功能障碍者；符合化疗适应证 ......