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    急性心肌梗死(AMI)是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多表现为持续性胸痛及大汗，可并发心源性休克、心律失常或心力衰竭等，病情发展快，常可危及生命，预后较差[1]。故心肌梗死急性期及时予以有效治疗是降低病死率与致残率的关键。当前阿托伐他汀已广泛用于临床AMI的治疗，有研究表明阿托伐他汀具有降低心肌梗死病人血清炎症因子水平、改善心功能等作用[2]。麝香保心丸属中成药，用于心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死等症的治疗。有文献显示麝香保心丸具有减轻炎症反应、改善血管内皮功能、心功能等作用。AMI可根据特征性心电图、缺血症状及心肌损伤特异性标志物等检查信息确诊[3]。既往研究显示AMI病人机体炎症反应加剧，C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6等炎性因子参与了AMI病理过程[4]。心功能发生变化和血管内皮损伤是AMI病情恶化甚至死亡的重要原因，内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平与心肌梗死病理生理过程密切相关[5]。本研究以我院2014年12月—2016年12月收治的AMI病人为研究对象，探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗AMI的疗效及对病人心功能和血清ET、NO、CRP、IL-6水平的影响，以期为AMI的临床治疗提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2014年12月—2016年12月收治的96例AMI病人。入选标准：①符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》(以下简称《指南》)中有关AMI的诊断标准[6]，并经临床表现、心肌标记物的测定、心电图等辅助检查确诊；②发病时间在24 h内，服用硝酸酯类药物不能缓解；③年龄30岁～80岁；④入院前3个月内无麝香保心丸、阿托伐他汀等相关药物使用史；⑤自愿受试，签署知情同意书，依从性好；⑤能严格遵医嘱服药，接受定期随访，临床资料齐全。排除标准：①发病时间超过24 h；②年龄大于80岁；③合并恶性肿瘤或其他肝、肾、肺等疾病者；④存在严重心律失常或心功能不全；⑤入院前有急性感染性疾病或炎症性病史并接受相关治疗；⑥3个月内出现脑卒中；⑦临床数据不全；⑧依从性较差，无法按规定用药者。

    入选病例采取随机数字表法均分为两组。观察组48例，男26例，女22例；年龄(57.15±8.26)岁；体重指数(BMI)为(24.85±3.62)kg/m2；单支冠状动脉病变18例，多支冠状动脉病变30例；合并高血压18例，糖尿病12例，高脂血症15例。对照组48例，男28例，女20例；年龄(56.90±8.12)岁；BMI(25.01±3.22)kg/m2；单支冠状动脉病变22例 ......