基于三维心脏超声定量分析冠心病介入治疗前后心肌运动及心功能
同步性,心动图,容积,1资料与方法,2结果,3讨论
,冠状动脉狭窄引起的急慢性缺血导致心肌顿抑[1]或心肌冬眠[2],心肌可出现局部运动障碍,失去正常心肌收缩运动的协调性,甚至出现心功能下降。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)可有效恢复心肌血流灌注,改善收缩同步性及心功能[3]。正确评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病人冠状动脉血运重建术前后的局部心肌运动和心功能指标能够帮助临床医生明确病情、评价手术效果、调整药物治疗方案、评估病人预后。超声心动图是诊断和随访多种心脏病的无创检查手段,多种新技术的涌现使得超声心动图的应用更加广泛。本研究旨在探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在PCI术后随访中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料 入选2013年1月—2015年5月在我院行冠心病PCI术病人280例为PCI组,分别于术前2 d、术后1个月及6个月行实时三维超声心动图检查。另外选取年龄、性别相匹配的120例冠心病未行PCI术病人作为对照组。两组病人入选标准均为冠状动脉造影存在1支或1支以上直径≥2.5 mm,冠状动脉狭窄程度大于75%。排除标准:心力衰竭或心肌病;既往心肌梗死;心律失常;严重肝肾功能不全;严重慢性呼吸系统疾病;甲状腺功能亢进;存在血液系统疾病或出血性疾病病人。本研究已征求所有入选病人知情同意,并签署书面知情同意书。两组病人合并高血压和糖尿病情况,年龄、吸烟、家族史、血脂水平、血肌酐、同型半胱氨酸、高敏C反蛋白(CRP)、临床药物使用等基线情况相匹配。详见表1。
1.2 研究方法
1.2.1 图像采集 受检者左侧卧位,连接胸导联心电图 ......
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