急性ST段抬高型心肌梗死合并心律失常病人短期预后的影响因素研究
降脂,糖化,死亡率,1资料与方法,2结果,3讨论
心律失常为急性心肌梗死病人极为常见的一种并发症,这也是导致病人死亡的一个重要原因。国内外多项研究均指出[1],急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心律失常病人短期死亡率较高。因此,早期筛查高危病人并给予针对性处理有助于改善病人的预后[2]。虽然STEMI合并心律失常病人的预后往往较差,但是目前对于STEMI合并心律失常病人短期死亡的相关因素认识有限。基于此,本研究对我院心内科收治的102例STEMI合并心律失常病人的临床资料进行回顾性分析,旨在为改善病人短期预后提供参考依据。1 资料与方法
1.1 临床资料 抽取我院心内科2014年1月—2016年6月收治的102例STEMI合并心律失常病人作为研究对象,均符合急性心肌梗死诊断和治疗指南中的诊断标准[3],经冠状动脉造影、动态心电图检查确诊。入选标准:发病12 h内入院;均为STEMI;伴有不同程度心前区疼痛表现;病例资料齐全者。排除标准:病例资料不全者;伴有严重电解质紊乱或者肝肾功能衰竭者;入组前1个月内有急性脑血管意外史者;合并高钾血症、血小板减少综合征、1型糖尿病、恶性肿瘤等病人;存在活动性出血者。共有102例病人纳入本研究,其中男59例,女43例;年龄46岁~82岁(64.91岁±4.38岁);心律失常类型:心室颤动17例,房性期前收缩31例,心房颤动26例,二度1型房室传导阻滞15例,室性心动过速13例。
1.2 方法 入院后均进行心电图检查,并行24 h心电监测;记录基线资料,包括性别、年龄、心功能Killip分级、急性心肌梗死部位、心率、体重、收缩压、舒张压、血钠、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及有无糖尿病、高血压、脑卒中、心肌梗死史等;详细记录治疗情况,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、噻吩吡啶类、β-受体阻滞剂、抗心律失常药物、溶栓、调脂降糖等药物应用及治疗措施;记录病人在发病后30 d的预后情况。
1.3 统计学处理 通过SPSS20.0进行数据分析 ......
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