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    在全球各类致死性疾病当中，脑卒中的致死率排在第二位，在此病各种类型当中，超过70.0%是缺血性脑卒中。近20年，我国缺血性脑卒中发病率和死亡率逐步上升，严重威胁着人类的健康和生命安全[1-2]，特别是对于幸存的缺血性脑卒中病人而言，超过2/3的病人存在残疾的情况[3]。缺血性脑卒中的治疗要求是使梗死组织及区域脑组织及时恢复血液再灌注，对此部分脑组织进行保护，防止其由于代谢产物遭受更深程度的破坏，现阶段受到业内广泛认可的医治此病的药物是重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)，它可以将激活纤溶系统，将原来的纤溶酶原转变，得到纤溶解酶，将各类纤维蛋白进一步溶解，最终使血栓被溶解[4-5]。不过在治疗中也存在一定的风险，对于卒中的核心区容易产生再灌注损伤，梗死后再出血和脑水肿，导致病人死亡[6-7]。而中成药治疗缺血性脑卒中从整体入手，可调整自主神经功能紊乱，改善微循环，减轻意识障碍，增加脑供氧，具有比较好的效果[8-9]。此次课题研究的目的在于全面研究目前各类实验方案，利用Meta荟萃法对rt-PA静脉溶栓和中成药配合医治急性缺血性脑卒中的可靠性与治疗效果进行分析，为今后急性缺血性脑卒中的治疗提供有据可循的系统评价。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 遵循Meta荟萃医学的有关要求，根据其具体的方法和程序，参照随机对照试验或半随机对照试验，选择神经功能缺损等诸多临床症状，基于影像学确诊属于急性缺血性脑卒中的作为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁，性别、国籍、职业、种族均不限；诊断明确的病人在发病后24 h内未给予药物治疗；重组组织型纤溶酶原激活剂、rt-PA联合中成药治疗急性缺血性脑卒中；结局指标主要为治疗后神经功能缺损评分、近期总体死亡率、并发症发生情况等。排除标准：发表文献或作者具有重叠的情况；纳入病例数较少(≤5例)或相关研究治疗不明确；既往有颅内动静脉畸形、脑出血、颅内占位或动脉瘤及其他颅内疾病，过去6周内卒中病史；症状轻，且很快改善；合并有脑出血及其他颅内病变。

    1.2 文献检索 计算机检索的相关数据库有：PubMed(2010年1月至今)、CNKI(2010年1月至今)、SCI(2010年1月至今)、MEDLINE(2010年1月至今)及万方数据库(2010年1月至今)。中文检索词包括：静脉溶栓、中成药、缺血性脑卒中等；英文检索词包括：recombinant tissue-type plasminogen activator，rt-PA，Chinese patent medicine ......