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编号:222271
不同神经功能缺损程度急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系
http://www.100md.com 2018年6月20日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第9期
1资料与方法,2结果,3讨论
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    急性脑梗死为神经内科中极为常见的一种危重急症,是老年群体致残的一个重要原因。随着老年人口比例逐年上升,急性脑梗死发病率呈现逐年明显上升趋势,该病主要临床表现为肢体功能障碍、失语以及意识障碍等,病人自理能力出现不同程度降低,对其生活质量造成严重影响[1]。对于急性脑梗死无论其病灶大小,必须要及早进行治疗,以降低致残率,改善病人预后。血尿酸为血液中主要的一种抗氧化剂,主要是对人体内的自由基进行清除[2]。越来越多的研究显示[3-4],血尿酸水平为脑血管疾病发生的重要因素,且病人血尿酸水平越高,其病情越严重,病人预后越差。本研究分析了不同神经功能缺损程度急性脑梗死病人血尿酸水平变化及其与近期预后的关系,旨在为改善病人预后提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年1月—2016年6月我院收治的50例急性脑梗死病人作为病例组,均经磁共振成像或经头颅CT检查确诊,符合急性脑梗死诊断标准[5]。入选标准:均为首次发病者;于发病48 h内入院者;入组前未接受过抗血小板、降纤、溶栓、抗凝等治疗。排除标准:哺乳期、妊娠期女性或对本研究用药过敏者;由外伤造成的脑梗死者;伴有严重心、肝、肾功能障碍或凝血功能障碍者;存在颅内占位性疾病、脑出血者;伴有精神疾病者。50例中男32例,女18例;年龄48岁~82岁(62.94岁±11.71岁);病情程度:临床神经功能缺损程度评分(CSS)分为轻型15例(CSS评分1分~15分),中型18例(CSS评分16分~30分),重型17例(CSS评分31分~45分)[6]。将同时期门诊健康体检者50名作为健康对照组,其中男37名,女13名;年龄45岁~80岁(61.85岁±6.43岁)。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 入院后病人均给予急性脑梗死常规治疗,给予补液支持、血糖调整、血压调整、抗凝、降低颅内压以及抗血小板聚集等。

    1.2.2 疗效评价 根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行评价[7],神经功能评分较治疗前减少91%以上,且肌力恢复到5级,无残疾出现为基本治愈;神经功能评分较治疗前减少46%~90%,且肌力恢复到4级为显著进步;神经功能评分较治疗前减少18%~45% ......

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