重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种获得性的自身免疫性疾病，是神经-肌肉接头处由突触后膜乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜正常结构受到破坏而导致的神经肌肉传递障碍性疾病[1-4]。重症肌无力临床表型主要为受累及肌肉无力且易疲劳，休息后可缓解，而活动后则加重[5]，根据受累肌肉的不同临床表现也各异，如累及呼吸肌，则可能出现危象。根据疾病的发展以及演变过程，美国重症肌无力协会提出了MGFA临床分型系统，用于评估重症肌无力病人的严重程度。神经电生理技术是重症肌无力的主要诊断手段，目前常用以重复神经刺激(repetitive nerve stimulation，RNS)为主。重症肌无力的病人诊断尚需与多种肌病进行鉴别，因此，在鉴别重症肌无力与肌肉相关疾病中，针电极肌电图(needle electrode electromyography，NEMG)起到重要作用。研究发现在重症肌无力病人有肌源性受损的表现。本研究回顾性分析神经电生理技术在不同临床分型重症肌无力的诊断特点，以探讨其临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性分析2014年2月—2016年1月在我院神经内科住院治疗，且符合入选标准的拟诊断为重症肌无力病人67例。其中男性30例，女性37例；年龄18岁～80岁(44.02岁±10.25岁)；发病年龄14岁～65岁(40.12岁±10.25岁)；病程12 d至18年，平均病程29.45个月±20.58个月。按照MGFA临床分型，Ⅰ型11例,Ⅱ型24例(其中Ⅱa型10例，Ⅱb型14例)，Ⅲ型30例(其中Ⅲa型9例，Ⅲb型21例)，Ⅳ型2例(其中Ⅳa型1例，Ⅳb型1例)，Ⅴ型0例。入选标准：入院均有典型的波动性肌肉无力症状，疲劳试验阳性以及新斯的明试验阳性。入院前或住院期间均在肌电图室行神经电生理检查 ......