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编号:222183
443例高血压病中医证型与靶器官损害的关系探讨
http://www.100md.com 2018年7月4日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第10期
阴虚证,阳上亢,1资料与方法,2结果,3讨论
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    高血压病是临床常见病,是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病的重要危险因素,我国约30%的成年人患有高血压,50%~75%的脑卒中及40%~50%的心肌梗死与血压升高有密切关系,高血压是冠心病与脑卒中的独立危险因素。调查显示每年因血压升高导致的过早死亡人数高达200万人,直接医疗费用每年至少花费366亿元。我国是世界上高血压病危害较严重的国家之一[1-4]。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 按照纳入标准选取2012年—2016年就诊于上海曙光医院、上海市第七人民医院、六安市中医院的443例原发性高血压病病人。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国高血压防治指南》(2010年修订版)的诊断及分类标准[4]:18岁以上成年人在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。病人既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90 mmHg,但是也诊断为高血压。

    1.2.2 中医辨证标准 严格按照2007年颁布的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》及各版中医学教材对眩晕、头痛辨证的相关论述,并结合本课题组前期研究。将本研究中医辨证分为肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、痰湿壅盛证、阳气虚衰证[5-9]。详见表1。

    表1 中医辨证诊断标准

    1.3 病例纳入标准及排除标准 纳入标准:病人年龄18岁~85岁,满足高血压的诊断标准并自愿完成中医症状和完整的信息收集。排除标准:病人年龄85岁者;高血压病不是第一诊断者;继发性高血压病病人;合并明确的可影响血压的疾病,如重度贫血、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病等;病人不愿配合或不能配合完成中医证候及相关病史资料的采集;近期正在接受中药治疗的病人;单纯符合中医证型而西医诊断非原发性高血压病人 ......

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