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    卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)是指在卒中这一临床事件后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征，其含义不仅包括了卒中事件引起的认知障碍，而且包括了神经变性病如阿尔茨海默病(AD)在卒中后6个月内进展引起的认知障碍。它包括了从卒中后认知障碍非痴呆(PSCIND)至卒中后痴呆(PSD)不同程度的认知障碍[1]。 研究显示，人在一生中发生卒中事件的概率是16.67%[2]。卒中事件可以引发认知功能障碍，并加速其进程从而发展为痴呆。Hachinski等[3]研究显示，发生卒中后认知障碍的比例为64%，其中30%会发展为痴呆。在我国，大约55.9%的脑卒中病人存在认知功能障碍[4]。卒中使发生认知障碍的风险提高6倍～9倍，尤其在卒中发生1年内，认知障碍的发生率更高[5]，给社会及家庭造成巨大负担[6]。因此，PSCI的诊断与干预已经成为大家关注的热点。相对于AD，PSCI缺乏各国指南一致推荐的治疗药物，所以药物治疗干预大多参考血管性痴呆/血管性认知功能障碍(VCI)/AD相关的研究和证据[1]。丁苯酞(dl-3-n-butylphthalide，商品名：恩必普)为作用于缺血性脑卒中多个病理环节的国家一类新药。丁苯酞能否明显改善卒中后病人认知功能障碍的情况?能否明显提高卒中后认知功能障碍病人的日常生活能力?本研究应用循证医学Cochrane系统评价的方法，评价和分析丁苯酞治疗卒中后认知功能障碍的疗效，为其临床决策和合理应用提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 丁苯酞治疗卒中后认知功能障碍的随机对照试验(RCT)，不限语种。

    1.1.2 研究对象 PSCI病人的年龄、性别、种族不限。PSCI尚缺乏国际公认的诊断标准，目前采用如下纳入标准：符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[7]，经头颅 CT 或磁共振成像(MRI)确诊为脑卒中，至少使用一种认知功能评定量表，包括蒙特利尔认知评测量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、简易智能精神状态量表(MMSE)、临床印象变化量表(CIBIC)等进行认知检测，符合世界卫生组织(WHO)的ICD-10诊断标准或2002 年中华医学会神经病学分会制定的血管性痴呆诊断标准[8]或2011年中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组写作组《血管性认知障碍诊治指南》[9]或2017年中国卒中学会《卒中后认知障碍管理专家共识》PSCI诊断标准[1]等 ......