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编号:222200
基于数据挖掘技术研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的方药规律
http://www.100md.com 2018年7月4日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第10期
赤芍,党参,病历,1资料与方法,2结果,3讨论
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    廖家桢教授为著名中西医结合专家[1],倡导应用气血理论治疗心血管疾病,治验甚众。秉承廖家桢教授“病-证结合”的中西医结合疾病研究思路,本研究系统收集其治疗冠心病心绞痛的住院病历资料,依托中医传承辅助平台软件建立数据库,对其中证候要素、药物使用频次及关联规则等进行研究,探讨廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的方药规律。

    1 资料与方法

    1.1 处方来源 本研究于东直门医院病案室筛选1986年—1990年廖家桢教授治疗冠心病的住院病历资料,对符合要求的病历的病案首页及相关病历记录进行图像采集。

    1.2 分析软件 采用中医传承辅助平台软件(V2.5),由中国中医科学院中药研究所提供[2]。

    1.3 纳入标准 第一诊断为冠心病心绞痛;廖家桢教授查房开处中药饮片处方的病历记录。

    1.4 排除标准 廖家桢教授查房记录中注明处方为其他医生所开的病历记录;所含处方为治疗冠心病外其他疾病的病历记录;处方字迹难以识别的病历记录;同一病历症状、舌脉及处方均相同的病历记录只保留一个。

    1.5 数据提取与预处理 将采集图像中姓名、性别、年龄、病历号、诊次、处方日期、症状、舌象、脉象、体格检查、辅助检查、中医病名、证候、西医诊断、处方用药及用量、廖家桢教授的查房指示等信息录入Excel表格,另由两人分别进行复核,对于错误信息进行更改,对于不确定信息作以标记,统一在课题组内讨论,最终确定录入内容,以确保数据的准确性。

    由于病历记录者用语习惯不同,对于同一症状、舌象、脉象、中药名称等信息的记录存在差异,且部分病案首页所记录的证型与原方不符,可能与中途更换查房医师、调整治疗思路有关,这对后期数据统计与结果分析均有较大干扰,所以必须予以规范与统一。

    1.5.1 证候要素 结合病案首页、查房记录及处方中药类别提取辨证信息,并拆分为证候要素。

    1.5.2 症状名称 如将胸闷、胸闷痛等胸部不适感统一为胸痛,将纳欠佳、饮食欠佳等统一为纳差;

    1.5.3 舌象、脉象名称 如将苔少、少苔统一为少苔 ......

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