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    亚临床甲状腺功能减退症(SCH)又称轻度甲状腺功能衰竭，是以甲状腺激素水平正常，促甲状腺激素(TSH)水平升高为特征的一种临床状态。近年来，一些研究显示SCH可以引起代谢异常、血流动力学紊乱以及心功能不全，进而增加心血管风险。但是，SCH是否能加速动脉粥样硬化(AS)的发生和发展，临床上仍存在诸多争议。本研究通过分析冠心病合并SCH病人的临床资料、冠状动脉病变特点以及预后情况，探讨两者之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 所有病例均来自我院心内科行冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的病人。

    1.2 排除标准 ①甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症；②冠心病以外的其他心脏疾病；③肾上腺功能不全；④恶性肿瘤、急性脑血管病、遗传性高脂血症；⑤近3个月服用影响甲状腺功能的药物(如胺碘酮、甲状腺素制剂、多巴胺及激素等)。

    1.3 临床资料 选取2015年10月—2016年4月在我院行CAG确诊为冠心病的病人369例，将其根据TSH水平分为亚甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组，其中亚甲状腺功能减退组101例，男52例，女49例，年龄(64.21±10.38)岁；甲状腺功能正常组268例，男206例，女62例，年龄(60.92±10.30)岁。

    1.4 诊断标准 冠心病诊断标准：选择性冠状动脉造影至少有1支冠状动脉狭窄≥50%。SCH诊断标准：促甲状腺激素高于正常值，游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在正常范围内。

    1.5 标本采集及检测方法 在行冠状动脉造影之前，所有研究对象均于晨起采取肘静脉血，采用罗氏COBAS8000全自动生化分析仪，电发光方法测定TSH、FT3和FT4。应用美国BECKMAN AU5800全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白 A1(ApoA1)、载脂蛋白 B(ApoB)、血清脂蛋白(a)[LP(a)] ......