慢性收缩性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)为诸多种心血管病症的一个终末阶段。CHF是心肌收缩力明显减弱、心功能出现进行性下降、心脏出现代偿性增大，使机体新陈代谢正常需要无法得到满足，进而导致血流动力学、神经内分泌系统激活均发生异常的一类病理综合征[1]。目前，临床上主要选用硝酸酯类等药物治疗慢性收缩性心力衰竭，但很难获得满意的效果。本研究观察益心汤联合美托洛尔治疗CHF的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年2月—2017年3月心内科收治的CHF病人86例。纳入标准：①符合《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[2]中心力衰竭诊断标准；②治疗阶段资料有效且保存完整；③ 纽约心脏病协会(NYHA)[3]心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级。排除标准：①伴有肾、肝、肺等严重病症，有精神病史；②已被确诊为其他原因引发心力衰竭；③对研究选用药物过敏；④处于妊娠及哺乳期。将86例病人分为观察组与对照组，每组43例。对照组男26例，女17例；年龄54岁～76岁(66.5岁±2.2岁)；心力衰竭病程6个月至7.3年(2.8年±1.2年)；NYHA心功能分级：Ⅱ级24例，Ⅲ级15例，Ⅳ级4例。观察组男25例，女18例；年龄55岁～77岁(65.8岁±2.4岁)；心力衰竭病程7个月至7.8年(3.0年±0.6年)；NYHA心功能分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级16例，Ⅳ级5例。两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 两组病人入院后均立即行常规对症处理，主要为使用强心、利尿剂以及卧床休息等。对照组给予琥珀酸美托洛尔(瑞典AstraZeneca AB生产，国药准字：J20150044)，每次23.75 mg，每日1次。根据服药者心率、症状、血压水平等，合理将药量逐渐增加，最大剂量为每次190 mg。观察组采用益心汤联合美托洛尔治疗，美托洛尔用法同对照组，益心汤组方：黄芪、葶苈子各30 g，当归、党参、茯苓、郁金、白术、泽兰、泽泻、全瓜蒌各15 g，炙甘草、桂枝各12 g。由医院制剂室进行药物煎制，制成便于服用的浓缩剂 ......